342、以下哪个不是导致静脉注射及静脉导管感染的原因

**正确答案：A** **解析：** 静脉注射及静脉导管相关感染（如导管相关性血流感染，CRBSI）的主要致病菌通常来源于皮肤菌群、输液装置污染或操作过程中的无菌技术失误。我们需要分析各个选项是否直接导致微生物入侵： 1. **A. 输注浓度过高的药液**： * 输注高浓度药液主要可能导致**化学性静脉炎**、血管内皮损伤或局部组织坏死（如果发生外渗），属于化学性或机械性损伤范畴。 * 虽然血管内膜受损可能间接增加感染风险，但高浓度药液本身并不携带病原体，也不是导致感染的直接原因（即它不是感染源，也不直接破坏无菌屏障引入细菌）。因此，它不是导致感染的直接或主要原因。 2. **B. 输液装置系统及容器有破损**： * 破损会破坏输液系统的密闭性，使外界空气中的细菌或污染物直接进入输液通路，是导致感染的常见原因。 3. **C. 输液装置的各个连接部受污染**： * 连接部位（如肝素帽、无针接头等）是细菌侵入导管内部的主要门户之一。如果消毒不彻底或受到污染，细菌可沿导管内壁移行进入血液，导致感染。 4. **D. 输液瓶塞反复被针头穿刺**： * 反复穿刺瓶塞会增加橡胶碎屑脱落的风险，更重要的是，每次穿刺都破坏了瓶塞的完整性，若消毒不严，极易将瓶塞表面的细菌带入药液中，从而引发感染。 **总结：** 选项 B、C、D 均涉及无菌屏障的破坏或病原体的直接引入，是导致静脉感染的典型原因。而选项 A 主要引起的是非感染性的并发症（如静脉炎），故本题选 **A**。