316、乙型病毒性肝炎血清标志物的”两对半”指标不包括哪个

**解析：** 乙型病毒性肝炎（乙肝）血清标志物俗称“两对半”，是指临床上常规检测的五项乙肝病毒指标。这五项指标具体包括： 1. **第一对**： * **表面抗原（HBsAg）**：反映机体是否感染乙肝病毒。 * **表面抗体（抗-HBs / HBsAb）**：反映机体是否具有免疫力（保护性抗体）。 2. **第二对**： * **e抗原（HBeAg）**：反映病毒复制活跃程度及传染性强弱。 * **e抗体（抗-HBe / HBeAb）**：通常表示病毒复制减弱，传染性降低。 3. **半对**： * **核心抗体（抗-HBc / HBcAb）**：反映既往或现症感染，不是保护性抗体。 **为什么不包括核心抗原（HBcAg）？** * **核心抗原（HBcAg）**主要存在于乙肝病毒的核衣壳中，被包裹在病毒内部。在血液中，游离的HBcAg很难被检测到，因为它通常不单独存在于血清中，而是组装成完整的病毒颗粒（Dane颗粒）或被抗体结合形成复合物。 * 因此，常规的临床血清学检测无法直接测得HBcAg，只能检测其对应的抗体（即核心抗体抗-HBc）。所以，“两对半”中只有“核心抗体”，而没有“核心抗原”。 **选项分析：** * A. 表面抗原HBsAg：属于“两对半”之一。 * B. 表面抗体抗-HBs：属于“两对半”之一。 * C. e抗原HBeAg：属于“两对半”之一。 * D. e抗体抗-HBe：属于“两对半”之一。 * E. 核心抗原HBcAg：**不属于**常规血清“两对半”检测指标，因为血清中一般测不到游离的HBcAg。 故正确答案为 **E**。