209、服用磺胺药时,同服碳酸氢钠并多饮水的原因

**解析：** 磺胺类药物（Sulfonamides）及其乙酰化代谢产物在尿液中的溶解度受尿液 pH 值影响较大。特别是在酸性尿液中，磺胺药及其代谢物容易析出结晶，形成结晶尿、血尿，严重时甚至导致尿路阻塞或肾功能损害。 为了预防这种不良反应，临床用药时通常采取以下措施： 1. **同服碳酸氢钠**：碳酸氢钠为碱性药物，可以碱化尿液。磺胺类药物在碱性环境中的溶解度显著增加，从而防止结晶析出。 2. **多饮水**：增加尿量可以稀释尿液中药物的浓度，进一步降低结晶形成的风险，并促进药物排泄。 **选项分析：** * **A. 避免出现结晶**：正确。这是碱化尿液和多饮水的主要目的，即提高药物溶解度，防止结晶尿发生。 * **B. 酸化尿液**：错误。碳酸氢钠是碱性药，作用是**碱化**尿液，而非酸化。且酸化尿液会降低磺胺药的溶解度，增加结晶风险。 * **C. 降低溶解度**：错误。目的是**增加**溶解度，防止沉淀。 * **D. 增加尿中排出物的浓度**：错误。多饮水会**降低**尿中药物浓度，从而减少结晶形成的可能性。 因此，正确答案是 **A**。