169、适用共同参与型模式的患者是

**解析：** 医患关系模式主要分为以下三种类型，每种类型适用于不同的患者群体： 1. **主动-被动型（Active-Passive Model）** * **特点**：医生处于绝对主动地位，患者完全被动接受。 * **适用对象**：难以表达主观意志或无法参与决策的患者，如**昏迷患者**（选项A）、**婴儿**（选项C）、严重智力障碍者、休克或全麻手术中的患者等。 2. **指导-合作型（Guidance-Cooperation Model）** * **特点**：医生占主导地位，提出治疗方案，患者尊重并配合执行。这是临床最常见的模式。 * **适用对象**：急性病患者、**病情较重但神志清楚**的患者（选项B）。这类患者虽然有能力交流，但因病情紧急或痛苦，主要依赖医生的专业指导。 3. **共同参与型（Mutual Participation Model）** * **特点**：医患双方权利近似平等，共同制定和实施治疗计划。强调患者的自我管理和积极参与。 * **适用对象**：**慢性病患者**（如糖尿病、高血压等需要长期自我管理的情况），且患者通常具备**一定的医学知识或受过良好教育**，有能力和意愿参与决策（选项D）。 **综上所述：** * A项和C项适用于“主动-被动型”。 * B项适用于“指导-合作型”。 * D项符合“共同参与型”的特征，即患者有较长的病程需要管理，且具备相应的认知能力和教育背景来参与医疗决策。 故正确答案为 **D**。