159、关于”以人的健康为中心”阶段描述正确的是

**正确答案：D** **解析：** 护理学的发展主要经历了三个阶段，每个阶段的特点如下： 1. **以疾病为中心的阶段**： * 这是护理发展的早期阶段。 * 主要特点是协助医生诊断和治疗疾病。 * **对应选项分析**：在此阶段，护理开始成为一门专门的职业（选项 A 描述的是此阶段的特征之一，或者说是南丁格尔时期后的早期专业化过程，但通常“成为专门职业”更多关联于护理教育的建立和独立性的萌芽，而在以疾病为中心阶段，护理依附于医疗）。更重要的是，此阶段并未形成完整的护理学知识体系，也未强调运用护理程序。 2. **以患者为中心的阶段**： * 随着医学模式的转变（从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变），护理重点转向患者整体。 * 主要特点是强调护理是一门专业，**护理学的知识体系逐步形成**（选项 C 是此阶段的特征）。 * 此时提出了**以患者为中心**（选项 B 是此阶段的核心理念，而非“以人的健康为中心”阶段的特有描述，虽然后者也包含对人整体的关注，但B选项通常作为第二阶段的标志性口号）。 * 在此阶段，**护理程序**被引入并逐步应用，但全面、系统地运用护理程序解决问题，特别是在社区和家庭层面，是在第三个阶段得到更充分的体现和深化。不过，很多教材将“运用护理程序”作为第二阶段后期到第三阶段过渡的重要方法论。但在单选题中，我们需要寻找最符合第三阶段特征的选项。 3. **以人的健康为中心的阶段**： * 这是现代护理发展的最新阶段。 * 背景：人类疾病谱改变（慢性病增多）、老龄化社会到来、人们对健康需求提高。 * 特点： * 护理对象从患者扩展到所有人（包括健康人）。 * 护理场所从医院扩展到社区、家庭。 * 护理内容从治疗疾病扩展到预防保健、康复促进。 * **工作方法**：全面、系统地**运用护理程序**来解决个人、家庭和社区的健康问题。护理程序成为护理工作的核心方法，贯穿于健康评估、诊断、计划、实施和评价的全过程。 **选项具体分析：** * **A. 护理开始成为一门专门的职业**：这是护理发展早期（以疾病为中心阶段或稍后）的特征，不是“以人的健康为中心”阶段的特有描述。 * **B. 以患者为中心**：这是第二阶段（以患者为中心阶段）的核心理念。第三阶段是“以人的健康为中心”，范围更广。 * **C. 护理学的知识体系逐步形成**：这主要发生在第二阶段（以患者为中心阶段），随着护理教育的发展和理论的研究，护理学逐渐建立起自己的知识体系。 * **D. 运用护理程序解决问题**：虽然护理程序在第二阶段末期被引入，但在**以人的健康为中心**的阶段，护理程序被广泛应用于社区护理、家庭护理和公共卫生领域，成为解决各类人群健康问题的标准化、系统化方法。在各类护理学基础考试的语境中，通常将“系统化整体护理”和“全面运用护理程序”作为第三阶段成熟的重要标志。相比之下，A、B、C都明确指向前两个阶段，因此 D 是最符合题意的选项。 **总结：** * 第一阶段（以疾病为中心）：护理依附于医疗，无独立理论体系。 * 第二阶段（以患者为中心）：护理成为独立专业，知识体系形成，提出以患者为中心。 * 第三阶段（以人的健康为中心）：服务范围扩大至全人群，**全面运用护理程序**提供整体护理服务。 故本题选 **D**。