128、烧伤常见并发症

**解析：** 烧伤是一种严重的全身性损伤，不仅局限于皮肤局部，常引发多系统、多器官的并发症。以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 肺部感染**： * 烧伤患者，特别是伴有吸入性损伤或需要长期机械通气的患者，呼吸道防御功能受损，极易发生肺部感染（如肺炎）。此外，大面积烧伤导致的全身免疫力下降也是诱发肺部感染的重要因素。因此，肺部感染是烧伤常见的并发症之一。 2. **B. 肾功能不全**： * 烧伤早期，由于大量体液渗出导致有效循环血量减少，肾脏灌注不足，易引发急性肾前性肾功能衰竭。 * 随后，肌肉组织破坏释放的大量肌红蛋白以及红细胞破坏释放的血红蛋白可能堵塞肾小管，导致急性肾小管坏死。 * 此外，某些药物（如抗生素、止痛药）的肾毒性也可能加重肾脏负担。因此，肾功能不全是烧伤严重且常见的并发症。 3. **C. 脑水肿**： * 在严重烧伤休克期，若补液不当（过快或过量），或者存在严重的低钠血症、中毒性脑病等情况，可能导致脑水肿。 * 特别是儿童烧伤患者或伴有头部烧伤、吸入性损伤导致缺氧的患者，更易出现脑水肿。虽然相比肺部和肾脏并发症发生率稍低，但在重症烧伤中仍属常见且危险的并发症。 4. **D. 心律不齐**： * 烧伤应激状态、电解质紊乱（如高钾血症或低钾血症）、酸碱平衡失调、心肌缺血缺氧以及某些药物影响，均可导致心脏电生理异常，从而引发心律不齐。 * 严重烧伤可直接损害心肌细胞，导致心功能不全和心律失常。 **综上所述**，肺部感染、肾功能不全、脑水肿和心律不齐均为烧伤后可能出现的常见并发症，涉及呼吸、泌尿、神经和循环系统。 **正确答案：ABCD**