28.消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直,应考虑()

解析：解析:产后出血是指胎儿娩出24小时内,阴道分娩者出血量500ml,剖宫产者≥1000ml。以产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病者。胎盘、胎膜残留是其最常见的原因(E对ABCD错)。

解析：解析:端坐位适用范围:适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人,因极度呼吸困难而被迫端坐。该患者发绀明显,呼吸困难应采取端坐位利于呼吸(D对);仰卧位:1.去枕仰卧位适用范围:全身麻醉未清醒或昏迷病人,去枕仰卧头偏向一侧,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可防止颅内压降低引起头痛。2.屈膝仰卧位适用范围:腹部检查时取屈膝仰卧位,可使腹肌放松,有利于检查;导尿及会阴冲洗时,便于暴露部位。3.中凹卧位适用范围:休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量(A错);侧卧位适用范围:①灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等;②预防压疮时,侧卧位与平卧位交替使用,便于减轻局部受压(B错);头高脚低位适用范围:①预防脑水肿,减轻颅内压;②颅脑手术后;③颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,利用人体重力作为反牵引力(C错);膝胸卧位适用范围:①用于矫正子宫后倾或胎位不正;②促进产后子宫复原;③肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗(E错)。

解析：解析:肛门周围脓肿主要表现持续性跳痛,局部红肿、触痛,脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显(E对ABCD错)。

解析：解析:糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性。常用泼尼松口服30~60mg/d,症状缓解后逐渐减量<10mg/d,然后停用。重症者应及早静脉给予琥珀氢化可的松100~400mg/d,用后4~6小时起作用,或用甲泼尼龙80~160mg/d,起效时间更短。病情缓解后改为口服制剂、吸入制剂维持。长期应用时可用吸入制剂如倍氯米松、莫米松等,吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效。同时,吸药后应注意漱口,以防口咽部真菌感染(B对ACDDE错)。

解析：解析:癫痫表现为眼球上翻、喉部痉挛、上肢屈曲、下肢伸直、呼吸暂停、瞳孔散大及对光反射消失,此期持续10~20秒,随即全身肌肉痉挛,约1分钟抽搐停止,口吐白沫,病人进入昏睡状态,伴有大小便失禁。约10余分钟至2~4小时后病人逐渐苏醒。对发作不能回忆,根据题干和患者症状相符(C对);癔症临床表现为意识及情感障碍,意识障碍以意识狭窄,朦胧状态为多见,具有发泄特点的情感爆发、选择性遗忘以及自我身份识别障碍,一般在受到暗示或情绪激动时突然发生(A错);低钙抽搐是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象,会造成肌肉僵硬、疼痛难忍,不伴有意识丧失(B错);低血糖昏迷发生前一般伴有大汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力、心悸、发冷等症状(D错);舞蹈病表现为不自主、无目的躯干或肢体运动(E错)。

解析：解析:清除肠内含氨物质或积血,保持大便通畅,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,口服或鼻饲25%硫酸镁30~60ml导泻。对急性门体分流性脑昏迷者用乳果糖500ml加水500ml灌肠作为首选治疗(A对BCDE错)。

解析：解析:手术治疗是目前根治原发性肝癌的最好方法,适合手术者应及早手术切除(C对ABDE错)。

解析：解析:CO中毒的典型临床表现是面部潮红、多汗、口唇呈樱桃红色(C对);热衰竭临床表现是头痛、头晕,继之口渴、胸闷,面色苍白,四肢湿冷,体位性昏烦、血压下降,手足抽搐和昏迷,体温正常或稍微偏高(AE错);日射病,病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、呕吐,但体温基本正常(B错);中暑是指人体处于高气温或伴有湿度较大的环境中,以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的急性疾病,根据发病机制和临床表现不同,通常将重症中暑分为热衰竭、热痉挛、热射病和日射病;热射病发病早期有大量出汗,体温达40度以上,继而皮肤干燥无汗(D错)。

解析：解析:子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体基层以外的其他部位的一种疾病,临床常见症状包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕、急腹痛等,其中最典型、最主要的症状为痛经,表现为继发性痛经,并随着局部病变进展而进行性加重(D对ABCE错)。

解析：解析:肠外营养是指患者完全依靠静脉途径获得机体所需要的全部营养素,包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、微生物、矿物质等,肠外营养的操作必须在严格无菌操作条件下进行,肠外营养液的输入一般不宜过快,应保持恒定,并注意有无异性蛋白输入引起的过敏反应(C错,为本题答案);其余选项说法均正确(ABDE对)。