A、 胆汁淤积
B、 丙型肝炎
C、 酒精中毒
D、 乙型肝炎
E、 甲型肝炎
答案:E
解析:解析:我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。病毒性肝炎主要见于乙型肝炎、丙型或丁型肝炎重叠感染,经过慢性活动性肝炎逐渐发展而来,称为肝炎后肝硬化,而甲型、戊型病毒性肝炎不演变为肝硬化(E错,为本题答案;BD对);酒精中毒长期大量饮酒,乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用,是引起酒精性肝炎、肝硬化的病因。胆汁淤积持续肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积存在时,高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞,使肝细胞发生变性、坏死,逐渐发展为胆汁性肝硬化(AC对)。
A、 胆汁淤积
B、 丙型肝炎
C、 酒精中毒
D、 乙型肝炎
E、 甲型肝炎
答案:E
解析:解析:我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。病毒性肝炎主要见于乙型肝炎、丙型或丁型肝炎重叠感染,经过慢性活动性肝炎逐渐发展而来,称为肝炎后肝硬化,而甲型、戊型病毒性肝炎不演变为肝硬化(E错,为本题答案;BD对);酒精中毒长期大量饮酒,乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用,是引起酒精性肝炎、肝硬化的病因。胆汁淤积持续肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积存在时,高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞,使肝细胞发生变性、坏死,逐渐发展为胆汁性肝硬化(AC对)。
A. 下壁心肌梗死
B. 正后壁心肌梗死
C. 前壁心肌梗死
D. 高侧壁心肌梗死
E. 右室心肌梗死
解析:解析:前壁心肌梗死易发生快速室性心律失常,如室性心动过速,频发性、多源性室性期前收缩(C对ABDE错)。
A. 透析反应
B. 空气栓塞
C. 肌肉痉挛
D. 低血压
E. 失衡综合征
解析:解析:透析过程常见并发症及其预防和处理如下:1.低血压:透析中低血压指透析过程中收缩压下降≥20mmHg,或平均动脉压下降≥10mmHg。低血压是血液透析最常见的并发症之一。病人可出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸,甚至一过性意识丧失等。2.失衡综合征:指透析中或透析结束后不久出现的以神经精神症状为主的临床综合征,多发生于严重高尿素氮血症的病人接受透析治疗之初。轻者表现为头痛、恶心、呕吐、躁动,重者表现为抽搐、昏迷等。3.肌肉痉挛:多出现在透析中后期,主要表现为足部肌肉、腓肠肌痉挛性疼痛,常见原因包括低血压、低血容量及电解质紊乱(低钠、低钙、低钾)、超滤速度过快、应用低钠透析液等。4.透析器反应:因使用新透析器产生的一组症状,又称为首次使用综合征。表现为透析开始1小时内出现的皮肤瘙痒、荨麻疹、流涕、腹痛、胸痛、背痛,重者可发生呼吸困难,甚至休克、死亡。5.其他:如心律失常、栓塞(如空气栓塞、血栓栓塞)、溶血、出血、发热、透析器破膜、体外循环凝血等(E对ABCD错)。
A. 衣原体
B. 肺炎球菌
C. 病毒
D. 支原体
E. 幽门螺杆菌
解析:解析:胃溃疡和十二指肠溃疡均属于消化性溃疡,该病的发生与多种因素有关,包括胃酸分泌过多、黏膜防御机制减弱及幽门螺杆菌感染相关。其中幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的主要病因(E对);衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的微生物,细胞内没有形成核膜的细胞核。引起沙眼、泌尿生殖道感染、性病淋巴肉芽肿、呼吸道感染等疾病(A错);肺炎球菌是一种革兰染色阳性菌,是细菌性大叶性肺炎的主要病原菌(B错);病毒是颗粒很小、结构简单、寄生性严格、以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物,种类较多,但均与消化性溃疡的发生无明显关系(C错);支原体是目前发现最小的最简单的细胞,无细胞壁;一般损害对象为动植物,于人体可引起肺炎(D错)。
A. 免疫治疗
B. 放射治疗
C. 手术治疗
D. 化学治疗
E. 肝动脉化疗栓塞治疗
解析:解析:手术治疗是目前根治原发性肝癌的最好方法,适合手术者应及早手术切除(C对ABDE错)。
A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 乳糜尿
D. 脓尿
E. 少尿或无尿
解析:解析:慢性肾小球肾炎临床表现主要为:1.蛋白尿:是本病必有的表现,尿蛋白量常在1~3g/d。2.血尿:多为镜下血尿,也可出现肉眼血尿及管型尿。3.水肿:多为眼睑水肿和/或下肢轻、中度可凹性水肿,一般无体腔积液。4.高血压:可为轻度,或持续的中度以上的高血压,严重血压高可致高血压脑病、高血压性心脏病及高血压危象,中度以上的高血压如控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。5.肾功能损害呈慢性进行性损害,可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化,去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。6.其他:肾衰竭时病人可出现贫血(B对ACDE错)。
A. 加强营养支持
B. 加大补液量
C. 使用有效抗生素
D. 延长机械通气时间
E. 选用呼气末正压通气
解析:解析:急性呼吸窘迫综合症(ARDS)临床治疗时需进行限制性液体管理(一般通过利尿和限制补液治疗保证患者液体负平衡,每天补液500ml左右),以最低有效血管内血容量来维持机体正常循环功能,不能加大补液量(B错,为本题答案);临床治疗原则包括积极治疗原发病(抗感染治疗)、营养支持、氧疗、机械通气(呼吸末正压通气、延长机械通气时间、)以及调节液体平衡等(ACDE对)。
A. ICU的护士总数与病床数之比为2:1~3:1
B. 病床在500张以下的医院,可以设立专科
C. ICU是对重症患者进行生理功能监测和及时有效治疗、护理的单位
D. 病床在500张以下的综合性医院;ICU的床位数至少为35张
E. ICU收治的对象不包括严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的患者
解析:解析:重症监护病房(ICU)又称加强监护病房,是集中各有关专业的知识和技术,先进的监测和治疗设备,对重症病人进行生理功能监测和及时有效治疗护理的专门单位(C对);护士总数与病床数之比为3:1~4:1(A错);病床在500张以下的综合性医院可设综合性ICU,为各专业服务,其床位数可占医院病床数的3%~6%;500张床位以上的医院应设有专科ICU;而专科医院,如心脏外科、脑外科,其ICU床位可适当增加(BD错);ICU收治对象主要包括:①严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能的病人;②各种原因引起的循环功能失代偿,需要以药物或特殊设备支持的病人;③有可能发生呼吸衰竭,需要严密监测呼吸功能,或需用呼吸机治疗的病人;④严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人;⑤麻醉意外、心脏停搏复苏后需要继续治疗和护理的病人等(E错)。
A. 热敷
B. 冷敷
C. 先热敷30分钟,再冷敷30分钟
D. 先冷敷8小时,再热敷8小时
E. 热敷和冷敷交替进行
解析:解析:冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起的皮肤和内脏器官血管的收缩和扩张,从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢,达到治疗目的的方法,冷敷属于冷疗的一种,具有降温、止血、消炎、止痛的目的,适用于局部软组织损伤的初期,本题题干中患者下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤,24小时之内属于局部软组织损伤的早期,应给予冷敷(B对);热敷的禁忌症包括软组织损伤或扭伤的初期即48小时内,因为热疗可促进血液循环,加重皮下出血、肿胀、疼痛(ACDE错)。
A. 昏睡
B. 浅昏迷
C. 嗜睡
D. 深昏迷
E. 意识模糊
解析:解析:浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光等刺激无反应,但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应,瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在,但反应迟钝,分析题干,该患者的表现属于浅昏迷(B对);昏睡:近似于人事不省的意识障碍,病人处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经)可被勉强唤醒,但很快再入睡,醒时答话含糊或答非所问(A错);嗜睡:最轻的意识障碍,病人处于病理性的睡眠状态,可被唤醒,醒后尚能保持短时间的醒觉状态,但反应较迟钝,一旦刺激去除,则又迅速入睡(C错);深昏迷:意识全部丧失,对强烈刺激也全无反应,瞳孔散大,所有反射均消失,全身肌肉松弛,呼吸不规则,血压可能下降,大小便失禁或潴留(D错);意识模糊:意识障碍的程度比嗜睡较深,病人有定向障碍、思维和语言也不连贯,对周围环境的理解和判断失常,可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱等,常见于急性重症感染的高热期。另有一种以兴奋性增高为主的意识模糊,伴有知觉障碍,称为谵妄,表现为定向力丧失,感觉错乱,乱语躁动(E错)。
A. 保暖,静卧
B. 严密观察
C. 早期哺乳
D. 保持呼吸道通畅,绐氧
E. 预防感染和颅内出血
解析:解析:新生儿窒息复苏后护理:复苏后还需加强新生儿护理,保证呼吸道通畅,密切观察面色、呼吸、心率、体温,预防感染,做好重症记录。窒息的新生儿应延迟哺乳,以静脉补液维持营养(C错,为本题答案;ABDE对)。