A、 肌肉无力
B、 腱反射减退
C、 肠麻痹
D、 心律失常
E、 恶心,呕吐
答案:A
解析:解析:低钾血症的临床表现:1.肌无力:为最早的临床表现,一般先出现四肢肌软弱无力。2.消化道功能障碍:有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症。3.心脏功能异常:表现为心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏。4.代谢性碱中毒和反常性酸性尿(A对BCDE错)。
A、 肌肉无力
B、 腱反射减退
C、 肠麻痹
D、 心律失常
E、 恶心,呕吐
答案:A
解析:解析:低钾血症的临床表现:1.肌无力:为最早的临床表现,一般先出现四肢肌软弱无力。2.消化道功能障碍:有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症。3.心脏功能异常:表现为心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏。4.代谢性碱中毒和反常性酸性尿(A对BCDE错)。
A. 酸碱度
B. 静脉血氧分压
C. 碳酸氢盐含量
D. 碱剩余
E. 动脉血氧饱和度
解析:解析:血气分析检测参数包含血pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)、缓冲碱(BB)、剩余碱(BE)和阴离子间隙(AG)(B错,为本题答案;ACDE对)。
A. 止血
B. 控制感染
C. 激素和免疫抑制剂
D. 输血
E. 脱敏
解析:解析:过敏性紫癜的治疗原则:无特效疗法。急性发作期注意卧床休息,控制感染,对症处理和积极寻找并避免过敏原。1.应用肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂:皮质激素能缓解腰痛和关节痛,有效缓解免疫损伤,解除肠道痉挛,减轻肠壁水肿,因此对腹型紫癜最有效。2.止血、脱敏等对症处理:卡巴克洛可增加毛细血管对损伤的抵抗力;有感染者应积极应用有效抗生素治疗,控制感染。对于单纯皮肤和关节症状者应用阿司匹林,可使关节消肿减痛,但要注意防止引起肠道出血(D错,为本题答案;ABCE对)。
A. 精氨酸滴注
B. 硫酸镁导泻
C. 限制蛋白饮食
D. 弱碱性溶液灌肠
E. 乳果糖口服
解析:解析:结合题干可知该患者出现了肝性脑病。肝性脑病患者忌用肥皂水灌肠,因其可使肠腔内呈碱性,使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织,使肝昏迷加重(D错,为本题答案);精氨酸可促进尿素循环,从而降血氨(A对);便秘者,可口服或鼻饲50%硫酸镁30~50ml导泻,也可用生理盐水或弱酸溶液洗肠。弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于5~6,有利于血中NH3逸岀进入肠腔随粪便排出(B对);饮食护理:限制蛋白质摄入,发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物(D对);口服乳果糖,在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,从而减少氨的产生、吸收(E对)。
A. 氨臭味
B. 烂苹果味
C. 粪臭味
D. 恶臭味
E. 刺激性蒜味
解析:解析:糖尿病酮症酸中毒:多有糖尿病史,表现为恶心、呕吐,烦躁、呼吸深大有烂苹果味(丙酮味)等;尿毒症病人口中及呼气中可有氨臭味;肠梗阻时呕吐物为粪臭味(B对ACDE错)。
A. 可以多进食饼干、薯片等调节食欲
B. 严禁温盐水漱口、防止疼痛加重
C. 可以进食水果和补充维生素C片
D. 腺肿处可用如意黄金散外敷
E. 肿胀处可热敷
解析:解析:流行性腮腺炎护理措施:1.减轻疼痛:(1)患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重,影响进食,应给予富有营养、易消化的半流质或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物,以免引起唾液分泌增多,肿痛加剧。(2)减轻腮腺肿痛,采用局部冷敷收缩血管,减轻炎症充血程度及疼痛。用茶水或食醋调中药如意金黄散敷于患处,保持药物湿润,以发挥药效并防止干裂引起疼痛。或采用氮氧激光局部照射减轻局部症状。(3)多饮水、温盐水漱口,保持口腔清洁,以防继发感染。2.降温控制体温,釆用头部冷敷、温水浴进行物理降温或服用适量退热剂。3.病情观察:脑膜脑炎多于腮腺肿大后1周左右发生,应密切观察,及时发现以便给予相应脱水治疗和护理。注意观察睾丸有无肿大、触痛,有无睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤水肿。可用丁字带托起阴囊消肿或局部冰袋冷敷止痛。4.预防感染的传播:(1)隔离患儿:采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退后3日为止。(2)切断传播途径:对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。在流行期间应加强托幼机构的晨检。(3)保护易感人群:对易感儿接种腮腺炎减毒活疫苗,90%可产生抗体(D对ABCE错)。
A. 水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~100cm
B. 衔接紧密,防止漏气
C. 长玻璃管水柱随呼吸波动,提示引流通畅
D. 气胸引流管置于患侧第2肋间
E. 拔管时病人可自由呼吸
解析:解析:胸腔闭式引流的护理:拔管时病人应取半卧位或坐在床沿,鼓励病人咳嗽、挤压引流管后夹闭,嘱病人深吸一口气屏住再拔管(E错,为本题答案);水封瓶应置于病人胸部水平60~100cm,引流管的长度以能将引流管固定在床缘,且能使它垂直降到引流瓶为宜(A对);引流装置应紧密衔接,防止漏气(B对);密切注意水封瓶长管中水柱波动的情况,以判断引流管是否通畅。水柱波动的幅度能反映呼吸道无效腔的大小及胸腔内负压的情况,一般水柱上下波动的范围约为4~6cm。若水柱波动幅度过大,提示可能存在肺不张;若水柱无波动,提示引流管不通畅或肺已经完全复张;若病人出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状,则提示血块阻塞引流管,应通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管,促使其恢复通畅,并立即通知医师处理(C对)。胸腔导管安放位置:引流目的以排气为主的,在第2肋间锁骨中线附近;如以引流液体为主的,放置在第6、7肋间腋中线或腋后线处。脓胸引流应放置在脓腔最低位(D对)。
A. 宫颈
B. 子宫底
C. 阴道
D. 子宫下段
E. 骨盆底软组织
解析:解析:软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管道(B错,为本题答案;ACDE对)。
A. 血常规
B. 血培养
C. 脑脊液检查
D. 脑电图检查
E. 头颅CT
解析:解析:脑脊液检查为化脓性脑膜炎确诊的重要依据。脑脊液典型的改变为压力增高,外观混浊或呈乳白色,白细胞总数明显增多达1000×10⁶/L以上,白细胞分类以中性粒细胞为主;糖和氯化物含量显著下降,糖﹤1.1mmol/L,甚至难以测出;蛋白质明显增高,定量在﹥1.0g/L(C对ABDE错)。
A. 暴饮暴食
B. 遗传因素
C. 胆汁反流
D. 慢性肝炎
E. 循环障碍
解析:解析:肝硬化是一种由于多种病因引起的慢性弥漫性肝病,临床以肝功能损害及门脉高压为主要表现。肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎最常见(D对ABCE错)。
A. 单纯性
B. 化脓性
C. 坏疽性
D. 阑尾穿孔
E. 阑尾周围脓肿
解析:解析:急性阑尾炎分为四种病理类型:①急性单纯性阑尾炎,病变只限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征较轻;②急性化脓性阑尾炎,病变扩展致阑尾壁各层并有小脓肿形成,表面覆以脓,性渗岀物,可形成局限性腹膜炎;③坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾腔内积脓,压力不断升高致阑尾壁血液循环障碍,容易发生穿孔,穿孔如未被包裹可引起急性弥漫性腹膜炎;④阑尾周围脓肿,急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔,如果此进展较慢时,大网膜将阑尾包裹并粘连形成炎性肿块或阑尾周围脓肿(A对BCDE错)。