40.患者,女,28岁,已婚,平素月经规律,停经50天,突发右下腹剧烈撕裂样疼痛,伴有少量阴道出血,查体:血压:70/50mmHg,脉率120次分,下腹压痛,反跳痛,阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。正确的处理是()

解析：解析:急性排斥反应:移植后1~2周内即可出现(B对ACDE错)。

解析：解析:弥散性血管内凝血是许多疾病在紧张过程中产生凝血功能障碍的最终共同疾病,临床表现为多部位出血,以皮肤紫癜、瘀斑及穿刺部位或注射部位渗血多见,根据题干可知该患者为弥散性血管内凝血,抢救过程中应该使用抗凝剂(D对ABCE错)。

解析：解析:胎动计数是一种简单的检测胎儿宫内情况的监护,适合于孕妇进行自我监护,若胎动计数≥30次/12小时,为正常,胎动﹤10次/12小时或≤3次/小时,提示胎儿缺氧(B对);尿妊娠试验是用来检测是否妊娠的试验,不能用于孕妇自我监测(A错);尿雌三醇测定多用于了解胎盘功能及鉴别胎儿疾病,于医院检查(C错);胎心电子监护是用于临床监测胎儿胎心及宫内安全情况的一种手段,不用于自我监测(D错);宫高腹围的测量用于估测胎儿体重及其发育情况,需专业医师操作(E错)。

解析：解析:良性葡萄胎病变局限于子宫内,不侵入肌层,也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生,间质水肿,间质内血管消失(B对ACDE错)。

解析：解析:断肢保存:对离断的肢体现场不做无菌处理,严禁冲洗、浸泡、涂药,尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体,并立即干燥冷藏保存,方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内,再将其放入有盖的容器中,周围加放冰块,保持在4℃左右。避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤,同时防止离断肢体直接与冰水接触使组织细胞水肿。如多指离断要分别包好,并做好标记(D对ABCE错)。

解析：解析:成人呼吸心跳骤停,建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法,按压频率为100~120次/分,按压深度至少5~6cm,按压与放松比为1∶1(C对ABDE错).

解析：解析:活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm(A对BCDE错)。

解析：解析:胆源性胰腺炎是急性胰腺炎发病的主要原因,占我国急性胰腺炎发病原因的50%左右,胆汁逆流入胰管可引起急性胰腺炎(C对ABDE错)。

解析：解析:端坐位适用范围:1.支气管哮喘发作时,病人极度呼吸困难,被迫采取端坐呼吸。2.急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难的病人,被迫采取端坐位(D对);头高脚低位适用范围:1.预防脑水肿,减轻颅内压;2.颅脑手术后;3.颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,利用人体重力作为反牵引力(A错);侧卧位适用范围:1.灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等;2.预防压疮时,侧卧位与平卧位交替使用,便于减轻局部受压(B错);膝胸卧位适用范围:1.用于矫正子宫后倾或胎位不正;2.促进产后子宫复原;3.肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗(C错);仰卧位包括:1.去枕仰卧位:适用范围:全身麻醉未清醒或昏迷病人,去枕仰卧头偏向一侧,可防止呕吐物流入气管,引起窒息或肺部感染;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可防止颅内压降低引起头痛,2.屈膝仰卧位:适用范围:腹部检查时取屈膝仰卧位,可使腹肌放松,有利于检查;导尿及会阴冲洗时,便于暴露部位,3.中凹卧位:适用范围:休克病人,抬高头胸部,有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加回心血量(E错)。

解析：解析:清创术是处理开放性损伤最重要、基本、有效的手段。通过清创,可使污染伤口变为清洁伤口,开放性损伤变为闭合性损伤,争取伤口一期愈合,通常在局部浸润或全身麻醉下施行。清创最好在伤后6~8小时内施行,这是手术的最佳时机(A对BCDE错)。