A、 右侧第五肋间,锁骨中线处
B、 左侧第四肋间,锁骨中线处
C、 左侧第四至第五肋间,锁骨中线处
D、 左侧第五肋间,锁骨中线处
E、 右侧第四肋间,锁骨中线处
答案：B
解析：解析:小儿心脏的位置随年龄而变化,新生儿心脏位置较高并呈横位,心尖搏动在第4肋间锁骨中线外,心尖部分主要为右心室,2岁以后,小儿心脏由横位逐渐转成斜位,心尖搏动下移至第5肋间隙,心尖部分主要为左心室(B对ACDE错)。
A、 右侧第五肋间,锁骨中线处
B、 左侧第四肋间,锁骨中线处
C、 左侧第四至第五肋间,锁骨中线处
D、 左侧第五肋间,锁骨中线处
E、 右侧第四肋间,锁骨中线处
答案：B
解析：解析:小儿心脏的位置随年龄而变化,新生儿心脏位置较高并呈横位,心尖搏动在第4肋间锁骨中线外,心尖部分主要为右心室,2岁以后,小儿心脏由横位逐渐转成斜位,心尖搏动下移至第5肋间隙,心尖部分主要为左心室(B对ACDE错)。
A. 2小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 16小时
E. 24小时
解析：解析:产后出血是指胎儿娩出24小时内,阴道分娩者出血量500ml,剖宫产者≥1000ml。以产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病者。胎盘、胎膜残留是其最常见的原因(E对ABCD错)。
A. 病毒
B. 细菌
C. 衣原体
D. 真菌
E. 支原体
解析：解析:急性上呼吸道感染简称上感,90%以上由病毒引起,如呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒(A对BCDE错)。
A. 肝性脑病
B. 原发性肝癌
C. 肝肾综合征
D. 自发性腹膜炎
E. 上消化道大出血
解析：解析:肝硬化并发症:1.上消化道出血:为最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑粪,常引起出血性休克,诱发肝性脑病。2.肝性脑病:是晚期肝硬化最严重的并发症,亦是常见死亡原因。3.感染:常易并发细菌感染,如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎多为革兰氏阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。4.肝肾综合征:由于出现大量腹水时,有效循环血容量不足,肾血管收缩,引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低,发生肝肾综合征,也称功能性肾衰竭,表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症。5.肝肺综合征:为严重的肝病、肺血管扩张和低氧血症的三联征。表现呼吸困难、低氧血症,检查显示肺血管扩张。目前,内科治疗效果不明显。6.其他:由于病人摄入不足、长期应用利尿药、大量放腹水、呕吐、腹泻等因素易造成电解质和酸碱平衡紊乱。近年来发现门静脉血栓形成并不少见(A对BCDE错)。
A. 煮沸
B. 焚烧
C. 1%消毒灵浸泡
D. 2%石炭酸浸泡
E. 2%苏打水浸泡
解析：解析:肺结核患者将痰吐入纸巾中,将含有痰液的纸巾焚烧处理是最简便有效处理痰液的方法(B对ACDE错)。
A. 金黄色葡萄球
B. 大肠埃希菌
C. 耶尔森菌
D. 轮状病毒
E. 柯萨奇病毒
解析：解析:小儿秋季腹泻的主要病原体是轮状病毒(D对);金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后,病菌为金黄色葡萄球菌(A错);侵袭性大肠埃希菌和耶尔森菌除侵袭小肠、结肠黏膜外,还可产生肠毒素,引起侵袭性腹泻,以夏季多见(BC错);柯萨奇病毒也可引起腹泻,但较少见(E错)。
A. 难复性疝
B. 易复性疝
C. 嵌顿性疝
D. 绞窄性疝
E. 滑动性疝
解析：解析:根据疝的可复程度和血供情况等,腹外疝可分以下4种类型:1.易复性疝:凡疝内容容易回纳入腹腔的,称为易复性疝。2.难复性疝:疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内,称难复性疝。3.嵌顿性疝:疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。疝发生嵌顿后,其内容物若为肠管,肠壁及其系膜可在疝环处受压,先使静脉回流受阻,导致肠壁瘀血和水肿,疝囊内肠壁及其系膜逐渐增厚,颜色由正常的淡红逐渐转为暗红,囊内可有淡黄色渗液积聚;肠系膜动脉的搏动尚能扪及,嵌顿若能及时解除,病变肠管可恢复正常。4.绞窄性疝:嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失,肠壁逐渐失去原有的光泽、弹性和蠕动能力,最终坏死变黑。疝囊内渗液变为淡红色或暗红色液体。若继发感染,疝囊内的渗液则为脓性。发生于儿童的疝,因其疝环组织柔软而在嵌顿后很少发生绞窄(D对ABCE错)。
A. 肺部感染
B. 高热
C. 心率加快
D. 血压升高
E. 进食过多
解析：解析:慢性呼吸衰竭急性加重的常见诱因是感染,一些非感染因素诱发的呼吸衰竭也容易继发感染,因此需要积极抗感染诒疗(A对BCDE错)。
A. 阴阜
B. 大阴唇
C. 阴道
D. 小阴唇
E. 前庭大腺
解析：解析:女性外生殖器是女性生殖器官的外露部分,包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭组成。女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后二者常被称为子宫附件(C错,为本题答案;ABDE对)。
A. 冬眠低温治疗
B. 应用脱水剂
C. 紧急手术治疗
D. 应用利尿剂
E. 应用糖皮质激素
解析：解析:分析题干,患者受伤时立即昏迷,中途清醒后又昏迷。患者受伤后表现为昏迷-清醒-昏迷状态;且患者一侧瞳孔散大,对光反消失,肢体瘫痪;根据以上可诊断为颅内血肿,颅内血肿的治疗以手术治疗清除血肿为主要手段,避免治疗延误形成脑疝导致预后不良发生(C对);对于受伤后无明显意识障碍的颅内血肿和患者,可在密切观察病情的情况下进行非手术治疗,其他选项均为非手术治疗手段(ABDE错)。
A. 觅食反射
B. 吸吮反射
C. 拥抱反射
D. 吞咽反射
E. 握持反射
解析：解析:小儿神经系统发育不成熟,神经反射具有相应的特点。反射检查分为两大类。第一类为终身存在的反射,如浅反射及腱反射;第二类为暂时性反射,或称原始反射。1终身存在的反射:(1)浅反射:出生时即生存,终生不消失的反射,包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。提睾反射到出生4~6个月后才明显(D对);(2)腱反射:从新生儿期可引出肱二头肌、肱三头肌腱反射、膝腱反射、跟腱反射等。腱反射的减弱或消失提示神经、肌肉、神经肌肉结合处或小脑病变。2小儿时期暂时性反射:随着年龄增长,在一定年龄反射消失:(1)出生时存在,以后逐渐消失的反射:迈步反射,握持反射,拥抱反射,觅食、吸吮反射。(2)出生时不存在,以后逐渐出现并终生存在的反射:如降落伞反射9~10个月时岀现;平衡反射10~12个月时出现等(ABCE错)。
