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护士理论考试复习资料
500
单选题

37.患者男,67岁。肝硬化病史10年,3天前破血1次,柏油样便3次,伴头晕、心悸、恶心、呕吐,入院查体:血压100/60mmHg,心率100次/分,B超检査提示腹腔内大量腹水。该患者的护理措施中,错误的是()

A
 给予低盐或无盐饮食,限制进水量
B
 应卧床休息,有利于肝细胞恢复
C
 给予高热量高蛋白、高维生素、易消化食物
D
 衣着宜宽大柔软,床铺宜平整洁浄
E
 腹水应争取一次彻底放出,防止再次复发术毕应缚紧腹带

答案解析

正确答案:E

解析:

解析:腹腔穿刺放腹水一般第一次放腹水的量不超过3000ml,同时静脉点滴白蛋白40~60g。术毕应缚紧腹带,防止腹穿后腹内压骤降(E错,为本题答案);腹水患者应给予低盐或无盐饮食,限制进水量;应卧床休息,有利于肝细胞修复;饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,应忌酒,避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物;腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱;病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗,床铺应平整洁净(ABCD对)。
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