40.患儿女,3月龄。足月顺产,生后无窒息,母乳喂养。生后第3天出现黄疸至今未退,呈逐渐加重趋势,大便为灰白色,全身皮肤呈黄绿色。患儿最可能为()

解析:先天性胆道闭锁黄疸生后1~3周出现,并逐渐加重,皮肤呈黄绿色,肝脏进行性增大,质硬、光滑,粪便呈灰白色(陶土色);符合该患儿的症状(D对);母乳性黄疸一般于母乳喂养后4~5日出现黄疸,持续升高,2~3周达高峰,1~4个月逐渐消退。患儿一般状态良好,停喂母乳2~4日黄疸明显下降(A错);药物性黄疸是由药物引起肝脏损害的黄疸。临床表现为黄疸、发热、皮疹、皮肤瘙痒或损害、关节疼痛以及肝大等(B错);新生儿溶血病主要表现有:①胎儿水肿;②黄疸:常于生后24小时内出现黄疸,并进行性加重,血清胆红素浓度迅速增加;③贫血出现肝脾肿大,严重者发生贫血性心力衰竭;④胆红素脑病(C错);新生儿肝炎一般黄疸于生后2~3周出现,并逐渐加重伴拒食、体重不增、大便色浅,尿色深黄,肝(脾)大。以结合胆红素增高为主,伴肝功能异常(E错)。