一侧脊髓中皮质脊髓侧束损伤（ ）

**解析：** 本题考查脊髓半切综合征（Brown-Séquard syndrome）的临床表现及脊髓传导束的功能定位。 1. **皮质脊髓侧束的功能与走行**： * 皮质脊髓侧束主要负责支配四肢肌的随意运动。 * 该束纤维在延髓锥体交叉处大部分交叉至对侧，然后下行进入脊髓侧索。 * 因此，脊髓内的皮质脊髓侧束包含的是**已经交叉过**的纤维，它们支配的是**同侧**肢体的运动。 2. **损伤后果分析**： * 当一侧脊髓的皮质脊髓侧束受损时，会导致**同侧**损伤平面以下的上运动神经元性瘫痪。 * 上运动神经元瘫痪的特点包括：肌张力增高、腱反射亢进、出现病理反射（如巴宾斯基征阳性），即**痉挛性瘫痪**。 * 所以，选项 A “同侧损伤平面以下肢体痉挛性瘫痪”是正确的。 * 选项 B 错误，因为皮质脊髓侧束在脊髓内已交叉，损伤导致的是同侧症状，而非对侧。 3. **其他选项排除**： * **选项 C 和 D**：涉及意识性本体感觉和精细触觉。这些感觉由**薄束和楔束**（后索）传导。薄束和楔束在脊髓内上行，未发生交叉，直到延髓的薄束核和楔束核才换元并交叉。因此，一侧脊髓后索损伤会导致**同侧**损伤平面以下的意识性本体感觉和精细触觉消失。虽然方向是同侧，但题目问的是“皮质脊髓侧束”损伤，而非后索损伤，故 C、D 不符合题意（且 D 说对侧更是错误的）。 * **选项 E**：涉及头面部感觉。头面部的痛温觉和触觉主要由三叉神经传导，其中枢通路不在脊髓皮质脊髓侧束。脊髓丘脑侧束负责躯干和四肢的痛温觉，且为对侧传导（因为脊髓丘脑束在进入脊髓后不久即在白质前连合交叉）。若一侧脊髓丘脑侧束损伤，会导致**对侧**损伤平面以下1-2节段的躯干和四肢痛温觉障碍，而不是头面部。故 E 错误。 **综上所述，一侧脊髓皮质脊髓侧束损伤，将导致同侧损伤平面以下肢体痉挛性瘫痪。** **正确答案：A**