仅可使肩关节外展的是（ ）

这道题考察的是肩关节周围肌肉的功能，特别是区分“主要外展肌”与“协同外展肌”或具有其他复合功能的肌肉。我们需要逐一分析各选项肌肉对肩关节的作用： 1. **A. 胸大肌 (Pectoralis Major)**： * 主要作用：使肩关节**内收**、**内旋**和前屈（锁骨部）。 * 结论：它不是外展肌，而是内收肌。 2. **B. 背阔肌 (Latissimus Dorsi)**： * 主要作用：使肩关节**内收**、**内旋**和后伸。 * 结论：它不是外展肌，而是内收肌。 3. **C. 冈上肌 (Supraspinatus)**： * 主要作用：**启动并协助肩关节外展**（特别是在外展的前0-15度起关键作用）。 * 特点：冈上肌的功能相对单一，主要就是协助三角肌进行外展，并在外展初期稳定肱骨头。虽然三角肌是外展的主力，但题目中问法若强调“仅”或特定语境下的唯一纯粹外展功能（相对于其他具有明显内收/旋转功能的肌肉），冈上肌常被视为专门负责外展启动和协同的肌肉。*注：严格解剖学上，三角肌也是主要外展肌，但在此类单选题中，通常考察点在于区分具有多重功能（如内收+内旋）的肌肉与功能相对单一指向外展的肌肉，或者考察外展的启动肌。然而，更常见的考点逻辑是：三角肌全束外展，但前束屈、后束伸；而冈上肌几乎只参与外展。若题目意在排除具有显著内收作用的肌肉，C是最佳干扰项对比。但在标准解剖学中，三角肌是主要外展肌。让我们重新审视题目的常见陷阱。* * **修正思考**：很多医学题库中，这道题的题干可能是“**主要**使肩关节外展的是”或者考察**启动**外展。但如果题干确实是“仅可使...”，这可能是一个表述不够严谨的题目，或者意在考察**冈上肌**作为肩袖肌群中唯一主要贡献于外展且无其他大幅运动（如大幅度内收/伸展）的肌肉。相比之下，三角肌还有前屈和后伸功能。因此，在只有单选且必须选一个“功能最单纯指向外展”或“启动外展”的语境下，C往往是预期答案。 * *另一种可能性*：有些老题库或特定教材认为三角肌功能复杂（前屈、后伸、外展），而冈上肌功能单一（外展）。因此选C。 4. **D. 三角肌 (Deltoid)**： * 主要作用：整体收缩使肩关节**外展**。前部纤维使肩关节屈曲和内旋，后部纤维使肩关节伸展和外旋。 * 结论：它是肩关节外展的**主要**肌肉（15-90度）。但它也具有屈、伸、旋转功能，功能不“仅”限于外展。 5. **E. 大圆肌 (Teres Major)**： * 主要作用：使肩关节**内收**、**内旋**和后伸。 * 结论：它不是外展肌，而是内收肌。 **综合解析：** * **胸大肌、背阔肌、大圆肌**的主要功能均包含**内收**，因此可以直接排除 A、B、E。 * 剩下 **C. 冈上肌** 和 **D. 三角肌**。 * **三角肌**是肩关节外展的主要动力肌（尤其是中段纤维），但它的前束和后束分别负责屈曲和伸展，功能较多。 * **冈上肌**的主要功能是**协助三角肌进行外展**，特别是在外展运动的起始阶段（0°~15°）起重要作用，并且它在整个外展过程中都参与。相较于三角肌，冈上肌的功能更为单一，主要集中在外展动作上（以及稳定肱骨头）。 * 在此类考试题目的常见逻辑中，往往通过“仅”字来暗示寻找功能相对单一、专一于外展（或外展启动）的肌肉，或者是为了区分那些具有强大内收功能的肌肉。由于A、B、E均为内收肌，D为多功能肌，C为专一性较强的外展协同肌，故在特定题库逻辑中选C。 *(注：如果题目问的是“主要使肩关节外展的肌肉”，通常首选三角肌。但既然答案给的是C，说明题目侧重的是冈上肌在外展中的特异性或其功能的单一性，亦或是考察外展的启动肌。)* **最终结论：** * A、B、E 均为肩关节内收肌。 * D 三角肌虽为外展主力，但兼具屈、伸功能。 * C 冈上肌主要作用于肩关节外展（尤其是启动阶段），功能相对单一。 因此，根据排除法和题目给出的标准答案逻辑，正确选项是 **C**。 答案：**C**