直肠上动脉直接发自（ ）

**解析：** 直肠上动脉是**肠系膜下动脉**的终末支。 1. **解剖路径分析**： * **肠系膜下动脉**（Inferior Mesenteric Artery, IMA）通常在第3腰椎水平起自腹主动脉前壁。 * 它向左下方走行，主要分支包括左结肠动脉、乙状结肠动脉和**直肠上动脉**。 * **直肠上动脉**沿乙状结肠系膜进入盆腔，在直肠后方分为左右两支，分布于直肠上部及中部。它是直肠血液供应的主要来源之一。 2. **选项排除**： * **A. 腹主动脉**：虽然肠系膜下动脉发自腹主动脉，但直肠上动脉并不直接发自腹主动脉，而是肠系膜下动脉的分支。 * **B. 肝固有动脉**：发自肝总动脉，主要供应肝脏、胆囊等，与直肠供血无关。 * **C. 肠系膜上动脉**：主要供应小肠（空肠、回肠）、盲肠、升结肠和横结肠右半部分，其分支不包括直肠上动脉。 * **E. 回结肠动脉**：是肠系膜上动脉的分支，主要供应回肠末端、盲肠和阑尾，与直肠供血无直接关系。 因此，直肠上动脉直接发自**肠系膜下动脉**。 **正确答案：D**