肾蒂内结构位于最下方的是 （ ）

**解析：** 肾蒂（renal pedicle）是指出入肾门的结构总称，主要包括肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等。这些结构在肾门处的排列有一定的规律，通常从前向后依次为：肾静脉、肾动脉、肾盂；从上向下依次为：肾动脉、肾静脉、肾盂。 具体排列顺序如下： 1. **从前向后**：肾静脉 $\rightarrow$ 肾动脉 $\rightarrow$ 肾盂 2. **从上向下**：肾动脉 $\rightarrow$ 肾静脉 $\rightarrow$ 肾盂 因此，位于肾蒂内结构最下方的是**肾盂**。 * A项肾动脉：位于上方（前向后排列的中间）。 * B项肾静脉：位于中间（前向后排列的最前，上下排列的中间）。 * C项输尿管：肾盂向下延续为输尿管，输尿管本身不属于肾蒂内位于肾门处的主要并列结构，而是肾盂的延续部分，但在肾门层面的排列中，最下方的主体结枸是肾盂。 * D项肾盂：位于最下方（后）和最内侧。 * E项肾大盏：汇合成肾盂，位于肾窦内，不直接作为肾蒂排列的最下端结构讨论。 故正确答案为 **D**。