单选题
颞区硬脑膜外血肿的出血多来自( )
A
大脑前动脉
B
大脑中动脉
C
大脑大静脉
D
下矢状窦
E
脑膜中动脉
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
颞区硬脑膜外血肿(Epidural Hematoma, EDH)是颅脑损伤中常见的一种继发性病变,其出血来源具有特定的解剖学基础。
1. **解剖结构分析**:
* **脑膜中动脉**(Middle Meningeal Artery):该动脉起自上颌动脉,经棘孔进入颅中窝,沿颞骨内面的脑膜中动脉沟走行。在颞区(特别是翼点附近),颅骨较薄,且脑膜中动脉及其分支紧贴颅骨内板行走。当颞部受到外力打击发生骨折时,极易撕裂脑膜中动脉或其分支,导致血液积聚在硬脑膜与颅骨之间,形成硬脑膜外血肿。据统计,约 85%~95% 的急性硬脑膜外血肿出血来源于脑膜中动脉。
* **大脑前动脉、大脑中动脉**:这两者属于脑实质内的血管,位于蛛网膜下腔或脑实质内,破裂后通常引起蛛网膜下腔出血或脑内血肿,而非硬脑膜外血肿。
* **大脑大静脉、下矢状窦**:属于静脉系统。虽然静脉窦损伤也可引起硬脑膜外血肿(多见于顶部或枕部,靠近矢状窦或横窦处),但在颞区,动脉性出血(脑膜中动脉)远比静脉性出血常见且典型。
2. **选项排除**:
* A、B 项为脑内动脉,错误。
* C、D 项为静脉系统,虽可致硬膜外血肿,但不是颞区最常见的出血来源,错误。
* E 项脑膜中动脉走行于颞骨内面,易受骨折损伤,是颞区硬脑膜外血肿最主要的出血来源,正确。
**结论:**
颞区硬脑膜外血肿的出血多来自**脑膜中动脉**。
故正确答案为 **E**。
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