前列腺（ ）

这是一道关于男性生殖系统解剖学的题目，主要考察前列腺的形态、位置、分部及毗邻关系。以下是针对各个选项的详细解析： **正确答案：E** ### 详细解析： 1. **分析选项 A：下端宽大，称前列腺底** * **错误**。前列腺呈前后稍扁的栗子形。其**上端宽大**，称为**前列腺底**，与膀胱颈相接；**下端尖细**，称为**前列腺尖**，朝向前下方，抵于尿生殖膈。因此，A 选项描述颠倒。 2. **分析选项 B：位于盆膈之上** * **错误/不准确**。虽然前列腺确实位于盆腔内，但在解剖学定位上，更精确的描述是：前列腺位于膀胱与**尿生殖膈**之间。前列腺尖部直接附着于尿生殖膈上。虽然它在盆膈（pelvic diaphragm）的上方区域，但通常强调其与尿生殖膈的关系更为紧密和具有临床意义（如直肠指检时可触及）。不过，相比之下，E 选项是绝对正确的解剖事实，而 B 选项在某些语境下可能被视为不够精准或不是最佳描述（注：部分教材认为前列腺位于盆膈之上也是对的，但在单选题中，若有更精准的结构描述，通常优选结构描述。此外，严格来说前列腺位于真骨盆内，盆膈构成骨盆底，前列腺确实在盆膈肌群之上，但本题考察重点在于内部结构分部，E 为无可争议的正确项）。*更正视角的关键点在于：前列腺包绕的是尿道前列腺部，而非仅仅位于某膈肌之上这一笼统描述，且E选项涉及具体的内部解剖分区，是本题的核心考点。* 3. **分析选项 C：内有尿道膜部经过** * **错误**。尿道分为前列腺部、膜部和海绵体部。**尿道前列腺部**穿过前列腺实质；而**尿道膜部**穿过尿生殖膈，位于前列腺尖的下方，并不经过前列腺内部。 4. **分析选项 D：可分为前、中、后三叶** * **错误**。传统解剖学将前列腺分为**五叶**：前叶、中叶、后叶和两个侧叶。 * 在现代临床外科（特别是经尿道前列腺电切术 TURP）中，常将前列腺分为**内腺组**（包括中叶和两侧叶的一部分，易发生增生）和**外腺组**（包括后叶和两侧叶的外周部分，易发生癌变）。 * 无论按传统五叶分法还是现代内外腺分法，简单地说“分为前、中、后三叶”都是不完整或不准确的，因为它遗漏了重要的侧叶。 5. **分析选项 E：中叶位于尿道前列腺部与射精管之间** * **正确**。前列腺中叶（median lobe）位于尿道前列腺部的后方、射精管的前方以及两侧叶之间。当中叶增生时，会向上推挤膀胱颈，引起排尿困难，这是良性前列腺增生（BPH）引起梗阻的重要机制之一。该描述符合解剖学事实。 ### 总结： * **A** 错在上下端名称颠倒。 * **C** 错在经过的是尿道前列腺部，而非膜部。 * **D** 错在分部描述不全（漏掉侧叶）。 * **E** 准确描述了中叶的解剖位置。 故本题选 **E**。