多选题
左冠状动脉前室间支供血范围是( )
A
左心室前壁
B
左心室后壁
C
小部分右心室前壁
D
右束支
E
室间隔前2/3
答案解析
正确答案:ACDE
解析:
**解析:**
左冠状动脉前室间支(又称前降支,LAD)是左冠状动脉的主要分支之一,其供血范围非常广泛,主要包括心脏的前部结构。具体分析如下:
1. **左心室前壁(选项 A)**:前室间支沿前室间沟下行,直接供应左心室前壁的大部分心肌,这是其最主要的供血区域之一。
2. **小部分右心室前壁(选项 C)**:虽然右心室主要由右冠状动脉供血,但前室间支发出的右室前支会供应右心室前壁靠近室间沟的一小部分区域。
3. **室间隔前 2/3(选项 E)**:前室间支发出室间隔前支(穿支),深入室间隔,供应室间隔的前上 2/3 部分。室间隔的后 1/3 通常由右冠状动脉的后室间支供应。
4. **右束支及左束支前分支(选项 D)**:心脏的传导系统中,房室束(希氏束)分为左、右束支。右束支和左束支的前分支主要位于室间隔的前部,因此主要由供应室间隔前 2/3 的前室间支分支供血。这也是为什么前降支闭塞常导致右束支传导阻滞的原因。
**关于错误选项:**
* **左心室后壁(选项 B)**:左心室后壁主要由左冠状动脉的旋支(LCX)或右冠状动脉(RCA,取决于优势型)供血,不属于前室间支的供血范围。
综上所述,左冠状动脉前室间支的供血范围包括左心室前壁、小部分右心室前壁、室间隔前 2/3 以及右束支等结构。
**正确答案:ACDE**
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