直立时不能借助于重力引流，易患慢性化脓性鼻旁窦炎的是

**解析：** 鼻旁窦（副鼻窦）共有四对，分别是额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。它们的开口位置和引流情况各不相同，这直接影响了炎症发生的频率和性质。 1. **上颌窦（C选项）**： * **解剖特点**：上颌窦是鼻旁窦中最大的一对，其窦口位于窦的内侧壁高处，而窦底较低。 * **引流机制**：由于窦口位置高于窦底，在人体直立时，分泌物无法借助重力自然流出，反而容易积聚在窦底。这种“低位开口、高位引流”的结构特点使得上颌窦引流不畅。 * **临床意义**：因为引流困难，细菌易繁殖，且邻近牙齿（如上颌磨牙）的感染容易波及上颌窦，因此上颌窦是**最易患慢性化脓性鼻窦炎**的部位。 2. **其他选项分析**： * **额窦（A选项）**：开口于中鼻道前部，窦口向下，直立时利于重力引流，故相对不易积脓。 * **蝶窦（B选项）**：开口于蝶筛隐窝，位置较深，但并非因重力引流问题导致最高发的慢性炎症。 * **筛窦（D、E选项）**：分为前、中、后群。前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。虽然筛窦炎也常见，但其引流条件优于上颌窦，且上颌窦因其特殊的解剖结构（开口高、容积大、邻近牙根）在慢性化脓性炎症中发病率最高。 **结论：** 由于上颌窦窦口高、窦底低，直立时不利于重力引流，分泌物易积聚，因此最易患慢性化脓性鼻旁窦炎。 故正确答案为 **C. 上颌窦**。