多选题
参与汇成支气管纵隔干的淋巴结有( )
A
胸骨旁淋巴结
B
纵隔前淋巴结
C
纵隔后淋巴结
D
气管旁淋巴结
E
肺门淋巴结
答案解析
正确答案:ABD
解析:
**解析:**
支气管纵隔干(bronchomediastinal trunk)主要收集胸腔内部分器官和结构的淋巴液。其淋巴来源主要包括:
1. **肺和支气管**的淋巴液(经过肺淋巴结、支气管肺淋巴结、气管支气管淋巴结、气管旁淋巴结等逐级引流后汇入)。
2. **胸壁前部**的部分淋巴液(如胸骨旁淋巴结)。
3. **心脏**及部分**纵隔器官**的淋巴液。
具体分析各选项:
* **A. 胸骨旁淋巴结**:位于胸骨两侧,沿胸廓内血管排列。它们收集胸前壁、乳房内侧部、膈上面及肝上面的淋巴。其输出管注入**支气管纵隔干**或直接注入静脉角。因此,A 正确。
* **B. 纵隔前淋巴结**:位于上纵隔前部,大血管和心包前方。它们收集胸腺、心包、心脏、大血管根部及纵隔前部的淋巴。其输出管注入**支气管纵隔干**。因此,B 正确。
* **C. 纵隔后淋巴结**:位于后纵隔,沿食管和胸主动脉排列。它们收集食管、胸主动脉、奇静脉系统及后纵隔其他结构的淋巴。其输出管通常注入**胸导管**,而不是直接汇入支气管纵隔干。因此,C 错误。
* **D. 气管旁淋巴结**:位于气管两侧。它们收集气管、甲状腺下部等的淋巴,同时也接收来自气管支气管淋巴结(收集肺和支气管淋巴)的输出管。气管旁淋巴结的输出管参与组成**支气管纵隔干**。因此,D 正确。
* **E. 肺门淋巴结**(即支气管肺淋巴结):位于肺门处。它们收集肺的淋巴,其输出管注入气管支气管淋巴结,再向上注入气管旁淋巴结,最终才汇入支气管纵隔干。虽然它们是引流路径的一部分,但通常不直接说“参与汇成”主干,而是作为下级淋巴结逐级向上引流。在解剖学描述中,直接汇入支气管纵隔干的主要是气管旁淋巴结、纵隔前淋巴结和胸骨旁淋巴结等。更严格地说,肺门淋巴结属于肺的局部淋巴结,其输出管流向更高级别的淋巴结,而非直接构成干。因此,E 不选。
综上所述,直接参与汇成支气管纵隔干的淋巴结主要包括胸骨旁淋巴结、纵隔前淋巴结和气管旁淋巴结(以及气管支气管淋巴结等)。
**正确答案:ABD**
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