多选题
沿腹腔干及其分支排列的淋巴结有( )
A
胃左、右淋巴结
B
胃网膜左、右淋巴结
C
幽门上、下淋巴结
D
胰淋巴结
E
腹腔淋巴结
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
这道题考查的是腹部淋巴结的分布及其与血管的关系,特别是围绕**腹腔干(Celiac Trunk)**及其分支排列的淋巴结群。
### 解析:
腹腔干是腹主动脉发出的第一个不成对脏支,主要供应肝、胃、脾、胰等器官。沿腹腔干及其三大分支(胃左动脉、肝总动脉、脾动脉)排列的淋巴结统称为**腹腔淋巴结(Celiac Lymph Nodes)**,它们位于腹腔干周围。此外,沿这些分支血管走行的各级淋巴结也属于这一系统。
我们逐一分析选项:
1. **A. 胃左、右淋巴结**
* **胃左淋巴结**:沿胃左动脉排列,收集胃小弯侧淋巴,最终汇入腹腔淋巴结。
* **胃右淋巴结**:沿胃右动脉排列,收集胃小弯侧淋巴,最终也汇入腹腔淋巴结(或经幽门上淋巴结)。
* 这两组淋巴结均位于腹腔干分支(胃左动脉、肝固有动脉/胃右动脉起源处)附近,符合题意。
2. **B. 胃网膜左、右淋巴结**
* **胃网膜左淋巴结**:沿胃网膜左动脉(脾动脉分支)排列,最终汇入脾淋巴结,再汇入腹腔淋巴结。
* **胃网膜右淋巴结**:沿胃网膜右动脉(胃十二指肠动脉分支,源自肝总动脉)排列,最终汇入幽门下淋巴结,再汇入腹腔淋巴结。
* 虽然它们是更末梢的淋巴结,但它们沿着腹腔干的二级或三级分支排列,并最终回流至腹腔淋巴结系统,广义上属于沿腹腔干分支分布的淋巴引流路径的一部分。在解剖学分类中,常将它们归为腹腔淋巴结系的组成部分。
3. **C. 幽门上、下淋巴结**
* **幽门上淋巴结**:沿胃右动脉和肝十二指肠韧带排列,收集幽门部淋巴,汇入腹腔淋巴结。
* **幽门下淋巴结**:沿胃网膜右动脉起始部排列,收集胃大弯右侧及幽门部淋巴,汇入腹腔淋巴结。
* 这两组淋巴结紧邻腹腔干分支(肝总动脉/胃十二指肠动脉区域),是腹腔淋巴结的重要输入群。
4. **D. 胰淋巴结**
* 胰腺的淋巴结分为胰上、胰下、胰前、胰后等组,分别沿脾动脉、肠系膜上动脉等排列。其中**胰上淋巴结**沿脾动脉排列,直接汇入腹腔淋巴结。因此,胰淋巴结(特别是沿脾动脉部分)也是沿腹腔干分支排列的。
5. **E. 腹腔淋巴结**
* 这是主干淋巴结群,直接围绕在**腹腔干**根部周围,接收来自上述所有淋巴结(胃左、右,胃网膜左、右,幽门上下,脾,胰,肝等)的输出淋巴管。它是腹腔不成对脏器淋巴回流的中心枢纽。
### 总结:
沿腹腔干及其分支排列的淋巴结是一个庞大的系统,包括:
* **主干**:腹腔淋巴结(E)。
* **沿胃左动脉**:胃左淋巴结(A)。
* **沿脾动脉**:脾淋巴结、胰淋巴结(D)、胃网膜左淋巴结(B)。
* **沿肝总动脉及其分支**:肝淋巴结、胃右淋巴结(A)、胃网膜右淋巴结(B)、幽门上淋巴结(C)、幽门下淋巴结(C)。
因此,所有选项中的淋巴结均位于腹腔干或其分支血管沿线,并最终汇入腹腔淋巴结。
**正确答案:ABCDE**
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