一侧内侧丘系损伤（ ）

**解析：** 内侧丘系（Medial Lemniscus）是传导**意识性本体感觉**（如位置觉、运动觉、振动觉）和**精细触觉**（如两点辨别觉、纹理觉）的重要上行传导束。 1. **传导通路与交叉部位**： * 来自躯干和四肢的本体感觉及精细触觉冲动，由第一级神经元（脊神经节细胞）传入脊髓后索（薄束和楔束）。 * 在延髓的薄束核和楔束核换元后，发出第二级神经元纤维，在延髓下部形成**内侧丘系交叉**（Decussation of Medial Lemniscus），交叉至对侧上行，组成内侧丘系。 * 内侧丘系最终投射至丘脑腹后外侧核，再经第三级神经元投射到大脑皮层中央后回。 2. **损伤后果分析**： * 由于内侧丘系的纤维已经在延髓完成了交叉，因此**一侧内侧丘系损伤**会导致**对侧**躯干和四肢的意识性本体感觉和精细触觉障碍（消失或减退）。 * **选项 A、B**：痉挛性瘫痪通常涉及皮质脊髓束（锥体束）损伤。皮质脊髓束也在延髓交叉，但其损伤主要导致运动功能障碍，而非感觉障碍。且内侧丘系本身不负责运动传导。 * **选项 C**：同侧症状通常见于脊髓后索损伤（因为在脊髓内尚未交叉），或者小脑损伤等。内侧丘系位于交叉之后，故为对侧症状。 * **选项 D**：符合上述解剖生理机制，即对侧躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉消失。 * **选项 E**：头面部的痛温觉和粗略触觉主要由三叉丘系传导，其受损会导致对侧头面部相应感觉障碍，与内侧丘系无关。 综上所述，一侧内侧丘系损伤主要表现为对侧躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉消失。 **正确答案：D**