多选题
后纵韧带 ( )
A
位于椎管内椎体的后面
B
比前纵韧带宽且坚韧
C
上自枢椎,下达骶管
D
与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连
E
有限制脊柱过度前屈的作用
答案解析
正确答案:ACDE
解析:
**解析:**
后纵韧带(Posterior Longitudinal Ligament, PLL)是脊柱重要的稳定结构之一,以下是对各选项的详细分析:
* **A. 位于椎管内椎体的后面 —— 正确**
后纵韧带位于椎管内,紧贴于各个椎体及椎间盘的后方(即腹侧),从枢椎(C2)一直延伸至骶骨。它构成了椎管的前壁。
* **B. 比前纵韧带宽且坚韧 —— 错误**
这是本题的关键辨析点。**前纵韧带**宽而坚韧,是人体最强大的韧带之一;而**后纵韧带**相对较窄且薄弱。特别是在颈部和上胸部,后纵韧带较宽,但在中下胸段和腰段,其宽度变窄,且呈节段性分布(在椎间盘处较宽,在椎体后方较窄,呈锯齿状或菱形)。因此,后纵韧带并不比前纵韧带宽或坚韧。
* **C. 上自枢椎,下达骶管 —— 正确**
后纵韧带的起始点通常描述为枢椎(第2颈椎,C2)的椎体后面,向下延伸穿过整个脊柱,最终附着于骶骨的背面(骶管内)。注:部分解剖学描述认为其向上可延续为覆膜(Tectorial membrane)至枕骨,但常规解剖学考试中常以“上起枢椎”作为标准描述之一,或者认为其主要部分始于C2。
* **D. 与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连 —— 正确**
后纵韧带与椎间盘纤维环的后部以及椎体的上、下边缘(骨缘)连接紧密。然而,它与椎体后面的中部连接较为疏松,其间有椎内静脉丛通过。这种解剖特点使得椎间盘突出时,髓核容易向后外侧突出,因为那里缺乏强有力的韧带约束。
* **E. 有限制脊柱过度前屈的作用 —— 正确**
韧带的主要功能是限制关节的过度运动。后纵韧带位于脊柱的前方(相对于脊髓而言,但在椎体后方),当脊柱进行**前屈**(Flexion)运动时,椎体后方会被拉伸,此时后纵韧带紧张,从而限制脊柱的过度前屈,保护椎间盘和后部结构。相反,前纵韧带主要限制脊柱的过度后伸。
**综上所述:**
选项 B 描述错误,其余选项 A、C、D、E 均符合后纵韧带的解剖特征和功能。
**正确答案:ACDE**
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