(3~7题共用题干)病人,男性,45岁。4年前曾因精神分裂症住院治疗后病情缓解。两天前因发热头痛服感冒药后卧床休息,数小时后家人多次均不能唤起病人,推之不动,送至医院作相应检查无任何病理征象,但病人仍不言不语、四肢呈僵硬状态,拒食拒药,当听家人在床旁讲伤心事时却流泪。4.下列哪项护理诊断最不合适( )
答案解析
解析:
题目描述了一位有精神分裂症病史的患者,在出现发热头痛并服用感冒药物后陷入一种无法唤醒的状态,并且表现出不言不语、四肢僵硬等特征。然而,在进行检查时并未发现病理体征,同时该患者在听到家人的伤心事时会有情感反应(如流泪)。
A. 睡眠型态紊乱:患者表现出不正常的睡眠模式(无法唤醒),这可能是由于精神疾病或药物副作用引起,因此睡眠形态紊乱是可能存在的。
B. 不合作:患者拒绝进食和服药,可以表明他在某种程度上是不配合治疗的,故此诊断也是合理的。
C. 营养失调: 低于机体需要量:由于患者拒食,可能会导致营养摄入不足,因此这一诊断也是合适的。
D. 有暴力行为的危险对他人:从题干中没有信息表明患者存在暴力倾向或对他人有攻击性行为的风险,因此这一选项并不合适。
E. 急性意识障碍:虽然患者不言不语、四肢僵硬,但从题干来看,并没有明确的证据表明存在急性意识障碍(如昏迷或谵妄)。而且患者能够对情感刺激作出反应(流泪),这提示他可能仍然具有一定程度的意识。
综合以上分析,最不合适的诊断为E. 急性意识障碍,因为尽管患者表现异常,但并没有足够的证据支持其处于急性意识障碍的状态。正确答案为E。
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