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465
单选题

(109-110题共用题干)王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,患者意识清楚,但拒绝说出毒物名称。110.患者烦躁,拒绝从口进液,强行下漏斗胃管洗胃首先应( )

A
 动员患者告知毒物
B
 从胃管吸取胃内容物送检
C
 一次灌入1000ml液体
D
 液体排出不畅应挤压胃部
E
 用2%碳酸氢钠洗胃

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题目考察的是在紧急医疗处理中,面对拒绝合作且可能服毒的患者,如何正确地进行初步处理。我们来逐一分析各个选项:

A. 动员患者告知毒物:虽然了解毒物种类对于后续治疗至关重要,但在患者烦躁且拒绝合作的情况下,这一步骤可能难以实施,且不是当前最紧急的处理措施。

B. 从胃管吸取胃内容物送检:这是非常关键的一步。在不知道具体毒物种类的情况下,及时获取胃内容物进行化验分析,可以迅速明确毒物种类,为后续的解毒治疗提供重要依据。因此,这是当前最合理的处理措施。

C. 一次灌入1000ml液体:这个选项没有考虑到患者的具体情况和洗胃的规范操作。在洗胃过程中,应控制每次灌入的液体量,避免过量导致胃扩张或液体反流,从而增加患者的风险。

D. 液体排出不畅应挤压胃部:虽然挤压胃部可能有助于液体的排出,但在患者烦躁且可能已经出现胃黏膜损伤的情况下,挤压胃部可能会加重损伤,甚至导致胃穿孔等严重后果。

E. 用2%碳酸氢钠洗胃:这个选项忽略了毒物种类未知的前提。不同的毒物需要不同的洗胃液,而2%碳酸氢钠并非适用于所有毒物的洗胃液。在毒物种类未明确之前,盲目使用碳酸氢钠进行洗胃是不恰当的。

综上所述,考虑到患者烦躁、拒绝合作且毒物种类未知的情况,最合理的处理措施是首先通过胃管吸取胃内容物送检,以便迅速明确毒物种类并采取相应的治疗措施。因此,正确答案是B。
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