(78-79题共用题干)患者,男性,35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗,术后给予抗感染、补液支持治疗,日输液量约1500ml,今晨输液过程中突然出现胸闷,随之呼吸困难、严重发绀,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。78.该患者可能发生( )
答案解析
解析:
A. 急性肺水肿:通常表现为呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰,听诊时双肺布满湿啰音,但不会出现心前区的“水泡声”。
B. 空气栓塞:这是由于空气进入血液循环,阻塞了肺动脉或其分支,导致患者出现呼吸困难、发绀,心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”,这是空气随血流经心脏时的典型体征。
C. 支气管哮喘急性发作:表现为呼气性呼吸困难、哮鸣音,但不会出现心前区的“水泡声”。
D. 心力衰竭:可能会出现呼吸困难、发绀,但心前区的“水泡声”不是其典型表现。
E. 过敏反应:可能会出现呼吸困难、胸闷等症状,但不会出现心前区的“水泡声”。
选择答案B的原因: 根据题干描述,患者在输液过程中突然出现胸闷、呼吸困难、严重发绀,以及心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”,这是空气栓塞的典型临床表现。空气栓塞是输液过程中较为紧急的并发症,需要立即识别并处理。因此,最可能的诊断是B.空气栓塞。
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