(75-77题共用题干)赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。根据上述资料,请回答下列问题:75.此患者可能出现了( )
答案解析
解析:
A. 心脏负荷过重的反应:这种情况通常发生在心脏疾病患者中,如心力衰竭,表现为呼吸困难、水肿等症状,但题干中未提及患者有心脏基础疾病,且血压下降不支持此选项。
B. 心肌梗死:通常会有剧烈胸痛、出汗、恶心等症状,心电图有特征性改变。虽然患者有胸骨后疼痛,但呼吸困难、发绀和血压下降更符合空气栓塞的表现。
C. 空气栓塞:这是加压静脉输液过程中可能出现的紧急并发症,空气进入血管可导致血液循环障碍,表现为呼吸困难、发绀、胸骨后疼痛、眩晕和低血压等症状,与题干中的描述相符。
D. 过敏反应:过敏反应通常表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、休克等症状,但一般不会出现胸骨后疼痛和血压下降得如此迅速。
E. 心绞痛:心绞痛是心脏供血不足的表现,通常有胸痛症状,但不会导致血压下降至75/55mmHg,且发绀不是心绞痛的典型症状。
选择答案C的原因: 患者的症状,包括呼吸困难、严重发绀、胸骨后疼痛、眩晕和低血压,都是空气栓塞的典型临床表现。加压静脉输液过程中,若空气进入血管,可迅速导致循环障碍,引起上述症状。因此,根据题干提供的信息,最可能的诊断是空气栓塞。
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