23、关于病历书写哪项是错误的( )

本题考查病历书写的基本规范与法律责任。我们需要逐一分析各个选项，找出**错误**的一项。 **1. 选项分析：** * **A. 药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写** * **解析**：这是正确的。根据《病历书写基本规范》，药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。严禁使用非规范的符号、缩写或中英文混写，以避免因歧义导致用药错误 a。 * **结论**：该项描述正确。 * **B. 患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善** * **解析**：这是正确的。虽然基础信息通常由挂号处或患者初填，但接诊医师作为医疗行为的第一责任人，有义务核对患者身份及基本信息的准确性，确保病历资料的真实性和完整性。 * **结论**：该项描述正确。 * **C. 医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名** * **解析**：这是正确的。病历是具有法律效力的医疗文书，签名必须清晰可辨。在医疗质量管理和病历评审中，通常要求签名工整、清晰。如果签名过于潦草，导致他人（如同事、法官、鉴定专家等）无法辨认，则视为无效签名或不规范签名。虽然“随机3人”是某些具体医院内部管理或考试中的量化标准，但其核心逻辑“签名必须可辨认”符合规范精神。 * **结论**：该项描述符合规范要求。 * **D. 冒用或临摹代替他人签名** * **解析**：这是**错误**的，且是严重违规行为。《病历书写基本规范》明确规定，病历书写过程中出现错字时，应当按照规定修改并签名；实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。**严禁**冒用他人名义签名或模仿他人签名。这种行为不仅违反医疗行政规范，还可能涉及伪造证据，承担相应的法律责任。题目问的是“哪项是错误的”，这里的语境是指“下列哪种做法/描述是违背规范的”或者选项本身作为一个陈述句，其内容如果是被允许的则是错的，如果是被禁止的则是对的？ * **重新审视题意**：题目问“关于病历书写哪项是**错误的**”。 * 选项A、B、C 都是在陈述**正确的规范做法**。 * 选项D “冒用或临摹代替他人签名” 是一个**行为描述**。如果选项的意思是“允许冒用或临摹代替他人签名”，那这个观点显然是错误的。如果选项仅仅是列出这个行为，结合单选题的逻辑，A、B、C都是对正确规范的正面描述，而D描述的是一种**被禁止的违法行为**。 * 通常这类题目的逻辑是：A、B、C 说的是“应该这样做（且这样做是对的）”，D 说的是“可以这样做（但实际上是不可以的）”或者 D 选项本身就是一个错误的操作示例。 * 更准确的理解是：A、B、C 三项均符合《病历书写基本规范》的要求，是正确的叙述。而 D 项所述的“冒用或临摹代替他人签名”是**严格禁止**的行为。因此，将 D 列为一种可行的或常规的书写方式（隐含在选项并列关系中）是错误的；或者说，D 项本身代表的做法是违反规定的，因此在“哪项做法/说法不符合规范”的语境下，D 是那个“错误”的选项（即违规项）。 * 简单来说：A、B、C 是**对的规矩**，D 是**错的行为**。题目问哪项是错误的（指不符合规范要求的），故选 D。 **2. 总结：** * A、B、C 均符合病历书写的法律法规和规范要求。 * D 项属于严重的违法违规行为，绝对不允许在病历书写中出现。 因此，本题正确答案为 **D**。