47、急诊患者,根据病情需要收治住院,此时发现患者血压80/40mmHg,血氧饱和度65%,首诊医师应( )

**解析：** 本题考查急诊患者的救治原则，核心在于理解“先抢救，后转运”的医疗安全规范。 1. **病情评估**： * 患者血压 80/40mmHg，提示存在**休克**状态（低血压）。 * 血氧饱和度 65%，提示存在**严重低氧血症**，随时可能发生呼吸心跳骤停。 * 综合来看，患者处于**危重状态**，生命体征极不稳定，属于急危重症。 2. **选项分析**： * **A 项错误**：在患者生命体征极不稳定的情况下，长途搬运或转移至病房途中极易发生病情恶化甚至死亡。此时转运风险极大，不符合急救原则。 * **B 项正确**：根据《急诊科建设与管理指南》及临床急救常规，对于生命体征不稳定的急危重症患者，首诊医师必须遵循**“先抢救、后转运”**的原则。应立即在急诊科进行就地抢救（如建立静脉通道、补液升压、气管插管或高流量吸氧等），待患者生命体征相对稳定后，方可由医护人员陪同转入专科病房进一步治疗。 * **C 项错误**：虽然给予了对症处理，但“尽快收入专科”意味着在未确认病情稳定前就进行转运。对于如此危重的患者（SpO2 65%），简单的对症处理往往不足以立即稳定病情，盲目转运仍存在巨大安全隐患。必须在急诊室经过积极抢救，确认病情趋于稳定后，才能考虑转运。 **结论：** 面对休克伴严重低氧血症的危重患者，首要任务是维持生命体征，防止在转运途中发生意外。因此，首诊医师应**立即组织抢救，待病情稳定后转入专科治疗**。 故正确答案为 **B**。