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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1
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293、黄某,男,60岁,于今日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟斜疝高位结扎+修补术。麻醉穿刺成功后向椎管内注入利多卡因15ml,一分钟后病人突然出现血压下降、呼吸停止、意识丧失,根据病人情况,可能发生了哪种并发症?

A、 局麻药毒性反应

B、 全脊髓麻醉

C、 低血压

D、 呼吸抑制

E、 并发其他严重疾病

答案:B

解析:解析:硬膜外麻醉置管时导管容易刺破硬脊膜进入蛛网膜下隙,由于用药量是腰麻的数倍,极易导致出现全脊髓麻醉。主要表现为注药后数分钟内出现呼吸停止、血压下降、甚至意识丧失。

外科学期末选择题1
162、休克的根本问题是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-a5c0-c0f5-18fb755e8801.html
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158、男,42岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏118次/分,血压88/66mmHg,中心静脉压4cmH2O,毛细血管充盈迟缓。血PH为7、32。该病人的情况是
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64、下列不属于高钾血症病因的是
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67、下列高钾血症常见原因中,哪项是错误的
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-28c0-c0f5-18fb755e8802.html
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208、外科最常见的休克类型是
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127、输血传播的疾病中,不包括
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151、休克抑制期微循环变化主要是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-9620-c0f5-18fb755e8801.html
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180、休克时,快速(5~10分钟)静滴平衡盐液500ml,如血压有所回升,而中心静脉压低于5cmH2O,常提示
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326、手术病人术前12小时禁食,4小时禁水是为了
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242、上消化道大出血,经输血补液后虽血压正常,但出现少尿,考虑为急性肾功能衰竭,最有助于诊断的检查是
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外科学期末选择题1

293、黄某,男,60岁,于今日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟斜疝高位结扎+修补术。麻醉穿刺成功后向椎管内注入利多卡因15ml,一分钟后病人突然出现血压下降、呼吸停止、意识丧失,根据病人情况,可能发生了哪种并发症?

A、 局麻药毒性反应

B、 全脊髓麻醉

C、 低血压

D、 呼吸抑制

E、 并发其他严重疾病

答案:B

解析:解析:硬膜外麻醉置管时导管容易刺破硬脊膜进入蛛网膜下隙,由于用药量是腰麻的数倍,极易导致出现全脊髓麻醉。主要表现为注药后数分钟内出现呼吸停止、血压下降、甚至意识丧失。

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外科学期末选择题1
相关题目
162、休克的根本问题是

A.  组织、细胞缺氧

B.  低血压

C.  尿少

D.  心功能不全

E.  脑缺氧

解析:解析:组织细胞氧供给不足和需求增加是休克的本质

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158、男,42岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏118次/分,血压88/66mmHg,中心静脉压4cmH2O,毛细血管充盈迟缓。血PH为7、32。该病人的情况是

A.  未发生休克

B.  休克代偿期

C.  中度休克

D.  重度休克

E.  虚脱

解析:解析:根据患者神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,心率快,血压低,考虑已发生休克;根据中心静脉压低,毛细血管充盈迟缓,血PH下降,进一步诊为中度休克

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64、下列不属于高钾血症病因的是

A.  挤压综合征

B.  代谢性酸中毒

C.  急性肾衰竭

D.  大量输入库存血

E.  盐皮质激素分泌过多

解析:解析:①盐皮质激素(醛固酮)的作用是保水保钠排钾,分泌过多将导致低钾血症,而非高钾血症(E错)。②挤压综合征、大量输入库存血时,大量细胞被破坏,细胞内的钾释放入细胞外液,将导致高钾血症。代谢性酸中毒时细胞外氢离子与细胞内钾离子进行交换,氢离子进入细胞内,钾离子到细胞外,造成高钾血症。急性肾衰竭少尿期可导致高钾血症

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67、下列高钾血症常见原因中,哪项是错误的

A.  肢体挤压伤

B.  急性肾衰少尿期

C.  钾盐输入过多过快

D.  长期胃肠减压

E.  输入大量库存血

解析:解析:肢体受挤压后细胞破裂,由细胞内释放大量K+进入血液引起高钾;急性肾衰少尿期,肾功能低下,排钾能力减弱会引起高K+;钾盐输入过多过快以及输入大量库存血(库血中细胞破损释放K+)均可引起高血钾;而只有胃肠减压会引起低血钾

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208、外科最常见的休克类型是

A.  心源性休克

B.  神经源性休克

C.  感染性休克

D.  低血容量性休克

E.  创伤性休克

解析:解析:低血容性休克是外科最常见的休克

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127、输血传播的疾病中,不包括

A.  疟疾

B.  乙型肝炎

C.  艾滋病

D.  丙型肝炎

E.  甲型肝炎

解析:解析:甲肝的传播途径主要是通过消化道粪口途径传播

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151、休克抑制期微循环变化主要是

A.  动静脉短路开放

B.  毛细血管前括约肌舒张

C.  毛细血管前括约肌收缩

D.  毛细血管后静脉舒张

E.  出现弥散性血管内凝血

解析:解析:无

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180、休克时,快速(5~10分钟)静滴平衡盐液500ml,如血压有所回升,而中心静脉压低于5cmH2O,常提示

A.  心功能不全

B.  血容量过多

C.  容量血管过度收缩

D.  血容量不足

E.  血容量补足

解析:解析:无

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326、手术病人术前12小时禁食,4小时禁水是为了

A.  减少术后感染

B.  防止术后腹胀

C.  防止吻合口瘘

D.  防止术后伤口裂开

E.  防止麻醉或手术中呕吐

解析:解析:成人从术前8~12小时开始进食,术前4小时开始禁饮,以防止麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎

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242、上消化道大出血,经输血补液后虽血压正常,但出现少尿,考虑为急性肾功能衰竭,最有助于诊断的检查是

A.  尿常规+比重

B.  血常规

C.  血肌酐

D.  血电解质测定

E.  血气分析

解析:解析:患者出现大失血,会造成患者有效血容量的绝对不足,从而会引起肾前性的肾衰竭。肾功能(肾小球滤过功能)突然(48小时以内)下降,表现为血肌酐绝对值增加≥0、3mg/dl(≥26、5μmol/l),或者增加≥50%(达到基线值的1、5倍),或者尿量<0、5ml/(kg、h)持续超过6小时(排出梗阻性肾病或脱水状态)

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