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外科学期末选择题1
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99、患者女,35岁,体重50kg,急性肠梗阻入院1日。T37、5℃,P100次/分,BP100/80mmHg。口渴,乏力、头晕、尿少、皮肤弹性减弱。查血钾4mmol/L,血钠140mmol/L,尿比重1、018。该患者的脱水类型和程度

A、 中度低渗性脱水

B、 中度高渗性脱水

C、 中度等渗性脱水

D、 轻度等渗性脱水

E、 高度低渗性脱水

答案:C

解析:解析:急性失水,水钠成比例丢失,有缺水的表现也有缺钠的表现

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10、促使醛固酮分泌增多的最重要因素是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87c9-daa0-c0f5-18fb755e8802.html
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154、休克最基本的病理生理改变为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-9a08-c0f5-18fb755e8801.html
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96、关于代谢性碱中毒,下列哪项是错误的
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-4fd0-c0f5-18fb755e8803.html
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176、关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-b948-c0f5-18fb755e8800.html
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132、输血后发热一般多发生在输血开始后
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-7eb0-c0f5-18fb755e8801.html
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224、横纹肌溶解可以引起
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-ec10-c0f5-18fb755e8802.html
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230、男。25岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次,伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。体检:脱水貌,心率110次/分,血压82/50 mmHg,24小时尿量400ml,查血BUN 11、3mmol/L,Cr 187μmol/L,尿比重1、022、尿钠131 nmml/L,初步诊断为:
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237、有关急性肾衰的描述下列哪项是错误的
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291、局麻时下列描述错误的是
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349、男性病人, 45 岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好, BP:140/95mmHg, 针对这一情况应选择下列那项处理
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99、患者女,35岁,体重50kg,急性肠梗阻入院1日。T37、5℃,P100次/分,BP100/80mmHg。口渴,乏力、头晕、尿少、皮肤弹性减弱。查血钾4mmol/L,血钠140mmol/L,尿比重1、018。该患者的脱水类型和程度

A、 中度低渗性脱水

B、 中度高渗性脱水

C、 中度等渗性脱水

D、 轻度等渗性脱水

E、 高度低渗性脱水

答案:C

解析:解析:急性失水,水钠成比例丢失,有缺水的表现也有缺钠的表现

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相关题目
10、促使醛固酮分泌增多的最重要因素是

A.  血浆渗透压下降

B.  血清[Na+]升高

C.  血清[K+]下降

D.  血容量下降

E.  渗透压感受器敏感性升高

解析:解析:当血容量减少时,因循环血量减少通过肾动脉压下降,致密斑钠负荷减少,交感神经兴奋等机制,引起肾近球细胞分泌肾素增多,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多

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154、休克最基本的病理生理改变为

A.  有效循环血容量锐减和组织灌注不足

B.  微循环障碍和代谢障碍

C.  有效循环血容量锐减和微循环障碍

D.  组织灌注不足和细胞受损

E.  微循环障碍和组织灌注不足

解析:解析:无

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96、关于代谢性碱中毒,下列哪项是错误的

A.  主要由于体内碳酸氢根离子增多所致

B.  多由于幽门梗阻合并持续呕吐所致

C.  常出现手足抽搐

D.  血化学测定PH升高及碳酸氢根离子升高

E.  严重病例应大量给予等渗盐水

解析:解析:对胃液丢失所致的代碱可输注等渗盐水,即恢复了细胞外液量,又补充了氯离子,可纠正轻症低氯性碱中毒,同时补充氯化钾。但大量补充生理盐水可造成高氯血症。因为等渗盐水中的氯离子比血浆中的高50mmol/L

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176、关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的

A.  四肢湿冷

B.  收缩压小于90mmHg

C.  尿量小于30ml/h

D.  脉压小于20mmHg

E.  脉搏小于70次/分

解析:解析:无

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132、输血后发热一般多发生在输血开始后

A.  2-3小时

B.  2-5小时

C.  15分钟-2小时

D.  30分钟-3小时

E.  20-40分钟

解析:解析:发热多在输血后十五分钟到两小时内发生

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224、横纹肌溶解可以引起

A.  肾前性急性肾衰竭

B.  肾性急性肾衰竭

C.  肾后性急性肾衰竭

D.  慢性肾衰竭

E.  肾功能正常

解析:解析:横纹肌溶解可以造成肌红蛋白大量释放,造成肾小管上皮细胞损伤及肾小管堵塞,导致肾性急性肾衰竭。故选择B

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230、男。25岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次,伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。体检:脱水貌,心率110次/分,血压82/50 mmHg,24小时尿量400ml,查血BUN 11、3mmol/L,Cr 187μmol/L,尿比重1、022、尿钠131 nmml/L,初步诊断为:

A.  肾前性少尿

B.  急性肾小管坏死

C.  药物致急性肾功能衰竭

D.  感染性休克

E.  细菌内毒素致急性肾功能衰竭

解析:解析:本病例为脱水引起的肾前性肾衰,处于少尿期

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237、有关急性肾衰的描述下列哪项是错误的

A.  尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现

B.  成人24小时尿量少于400ml称为少尿

C.  成人24小时尿量少于100ml称为无尿

D.  尿量是判断有无急性肾衰的唯一指标

E.  成人24小时尿量少于500ml会出现氮质血症

解析:解析:尿量不是判断有无急性肾衰的唯一指标

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291、局麻时下列描述错误的是

A.  一次用药量不超过极限量

B.  注射前先回抽观察有无血液

C.  根据注射部位酌情减少麻药用量

D.  麻醉前使用巴比妥类药物减少毒性反应

E.  为预防毒性反应,麻醉药物中必须加入肾上腺素

解析:解析:如无禁忌症,麻药中可少量加入肾上腺素

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349、男性病人, 45 岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好, BP:140/95mmHg, 针对这一情况应选择下列那项处理

A.  用降压药使血压下降至正常水平

B.  可以不用降压药物

C.  用降压药使血压稍有下降

D.  用降压药使血压显著下降

E.  用降压药使血压下降至略低于正常水平

解析:解析:高血压患者应继续服用降压药物,避免戒断综合征;病人血压在160/100mmHg以下时不予处理,也不必把血压降至正常范围再手术;进入手术室,血压急骤升高者,应与麻醉师共同处理,根据病情和手术性质,抉择实施或延期手术

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