多选题
24.记录病人的出入水量时。其出量包括( )
A
呕吐物
B
出汗
C
大小便
D
引流液
E
渗出液
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
**解析:**
在临床护理中,记录病人的出入水量(液体平衡监测)对于评估患者的体液状态、肾功能及心功能至关重要。
**出量**是指病人排出体外的所有液体总量,主要包括显性失水和部分非显性失水(在特定情况下估算)。具体包括:
1. **尿量**:最主要的出量来源。
2. **粪便中的水分**:通常通过大便次数和性状估算,腹泻时需精确测量。
3. **呕吐物**:属于消化道丢失的液体,需准确记录颜色和量。(对应选项 A)
4. **引流液**:包括胃肠减压液、胸腔引流液、腹腔引流液、胆汁引流液等,需记录引流袋或瓶中的液体量。(对应选项 D)
5. **渗出液/创面渗液**:如大面积烧伤、创伤后的创面渗出,需通过称重敷料等方式估算。(对应选项 E)
6. **出汗**:虽然通常属于不显性失水,但在高热、大量出汗的情况下,汗液流失量巨大,必须作为出量进行估算和记录,以防脱水或电解质紊乱。(对应选项 B)
7. **大小便**:即尿液和粪便,是常规的出量组成部分。(对应选项 C)
因此,呕吐物、出汗、大小便、引流液、渗出液均属于需要记录或估算的出量范围。
**正确答案:ABCDE**
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