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护士医学临床三基训练题库
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多选题

23.书写危重病人交班报告时应报告( )

A
 生命体征
B
 呕吐
C
 神志
D
 瞳孔
E
 抢救和护理情况

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

**解析:** 危重病人病情变化快、风险高,交班报告必须全面、准确、及时地反映病人的当前状况及处理经过,确保护理工作的连续性和安全性。因此,所有选项均属于必须报告的内容: 1. **A. 生命体征**:包括体温、脉搏、呼吸、血压等,是评估危重病人基本生理状态最直观、最重要的指标,必须详细记录并交接。 2. **B. 呕吐**:属于重要的症状观察内容。呕吐物的性质、颜色、量及频率可能提示消化道出血、颅内压增高或药物反应等严重问题,需重点交接。 3. **C. 神志**:意识状态(如清醒、嗜睡、昏迷等)是反映脑部功能及病情轻重程度的关键指标,危重病人神志变化往往预示病情恶化或好转,必须交接。 4. **D. 瞳孔**:瞳孔的大小、形状、对光反射情况是判断颅脑损伤、中毒及病情危急程度的重要依据,特别是对于神经系统疾病或昏迷患者,必须严格交接。 5. **E. 抢救和护理情况**:包括当班期间进行的抢救措施(如心肺复苏、气管插管等)、特殊治疗、用药情况、出入量平衡以及实施的专项护理措施和效果。这是确保护理连续性、防止重复操作或遗漏治疗的关键。 综上所述,书写危重病人交班报告时,上述五项内容均需详细报告。 **正确答案:ABCDE**
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