单选题
42.鼻出血的最常见部位是( )
A
鼻咽部
B
鼻甲处
C
鼻前庭
D
鼻中隔前下方
E
鼻中隔后方
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
鼻出血(Epistaxis)是耳鼻喉科常见的急诊症状,其发生部位与鼻腔局部的血管分布密切相关。
1. **利特尔区(Little's area)**:
绝大多数(约90%以上)的鼻出血发生在**鼻中隔前下方**。该区域在解剖学上被称为“利特尔区”或“易出血区”。此处黏膜较薄,且汇集了来自颈内动脉系统的筛前动脉、筛后动脉和来自颈外动脉系统的上唇动脉、腭大动脉等多个血管分支,形成丰富的血管丛(Kiesselbach's plexus)。由于位置靠前,容易受到干燥空气、挖鼻、外伤等外界因素的刺激,导致血管破裂出血。
2. **其他选项分析**:
* **A. 鼻咽部**:鼻咽部出血多见于鼻咽癌或腺样体肥大等疾病,并非普通鼻出血的最常见部位。
* **B. 鼻甲处**:下鼻甲后端有时可见出血点(尤其是老年高血压患者),但发生率远低于鼻中隔前下方。
* **C. 鼻前庭**:位于鼻孔入口处,虽有毛囊和皮脂腺,易发生疖肿,但不是鼻出血的高发区。
* **E. 鼻中隔后方**:此处出血多见于中老年人,常与高血压、动脉硬化有关,出血量往往较大且不易止住,但从总体发病率来看,不如前下方常见。
综上所述,鼻出血最常见的部位是鼻中隔前下方。
**正确答案:D**
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