55.有关综合性社区卫生服务的原则。下列哪些叙述是正确的( )

**正确答案：A、B、C、D** ### 解析 综合性社区卫生服务（Community Health Services）强调以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等“六位一体”的服务。其核心原则体现在服务的全面性、连续性和协调性上。 以下是对各选项的详细分析： 1. **A. 预防、治疗、护理、康复与保健工作相结合（正确）** * 这是社区卫生服务最核心的特征之一。它打破了传统生物医学模式仅注重“治疗”的局限，强调将预防疾病、临床治疗、日常护理、功能康复以及健康保健有机结合起来，提供全生命周期的健康管理。 2. **B. 躯体治疗与心理治疗相结合（正确）** * 现代医学模式已从单纯的生物医学模式转变为“生物-心理-社会”医学模式。社区卫生服务不仅关注居民的躯体疾病，也高度重视心理健康和社会适应能力，因此强调身心并治。 3. **C. 卫生部门、社会组织与家庭相结合（正确）** * 社区卫生服务具有强烈的社会属性。它不仅依靠专业的卫生技术人员和机构，还需要动员社区内的社会组织、志愿者资源以及家庭成员的共同参与，形成多方协作的支持网络，共同维护社区居民的健康。 4. **D. 社区保健、家庭保健与自我保健相结合（正确）** * 这体现了健康管理的多层次性。 * **社区保健**提供公共环境和群体层面的健康支持； * **家庭保健**利用家庭作为健康基本单位的功能，提供个性化的照护； * **自我保健**强调提升居民个人的健康素养和自我管理能力。 * 三者结合能最大程度地发挥健康促进的效果。 5. **E. 初级保健服务与二级保健服务相结合（错误）** * 社区卫生服务的主要定位是提供**初级卫生保健（Primary Health Care）**。虽然它与上级医院（提供二级、三级保健服务）之间存在双向转诊和协作关系，但“初级与二级相结合”并不是社区卫生服务本身的内在原则或定义特征。社区卫生服务的重点在于夯实基础保健，而非直接提供等同于二级医院的专科医疗服务。其原则更侧重于“分级诊疗”中的基础地位，而非两种层级服务的混合。 ### 总结 综合性社区卫生服务的原则旨在通过多维度、多层次的整合，实现全方位的健康保障。选项 A、B、C、D 均准确描述了这种整合性的服务理念，而选项 E 混淆了服务层级定位，故不选。