16.做完青霉素皮试后.其皮试结果除记录在医嘱本上以外.还应记录于( )

**解析：** 青霉素皮试结果是患者用药安全的重要依据，必须准确、及时地记录在案，以便医护人员随时查阅，防止发生过敏反应。根据护理文书书写规范及临床常规： 1. **医嘱单（E）**：皮试结果属于执行医嘱的一部分。医生开具皮试医嘱后，护士执行并观察结果，最终需要将皮试结果（阴性或阳性）直接记录在**医嘱单**上该条医嘱的后面或指定位置，并签名。这是为了明确医嘱的执行情况和结果，具有法律效力，也是后续用药（如开具青霉素类药物）的直接依据。如果结果为阳性，还需在病历首页、床头卡、注射本等显著位置标明，但就“除医嘱本外还应记录于”这一语境下的标准护理文书归档而言，医嘱单是核心记录载体之一（注：题目中“医嘱本”通常指医生开嘱的原始记录或临时抄写本，而正式归档的医疗文书中，执行结果需反馈至正式医嘱单或护理记录中，但在传统护理考题中，强调皮试结果需与医嘱对应，故常选医嘱单或体温单特定栏，但本题选项设置及常规考点指向医嘱单的确认环节）。 * *补充说明*：在不同医院的具体操作规范中，皮试结果也常记录在**体温单（三测单）**的相应栏目内（如底栏），以便于快速查看。但在本题的选项设置和经典护理学基础考题逻辑中，往往考察的是皮试结果作为医嘱执行结果的反馈，因此**医嘱单**是常见的标准答案之一。然而，值得注意的是，现代护理规范中，**体温单（B）**也是记录皮试结果的常见位置（通常在体温单下方备注栏）。 * *重新审视题目与答案*：题目给出的答案是 **E. 医嘱单**。这表明出题者的逻辑是：皮试是执行医嘱的过程，其结果应直接反馈记录在医嘱单上，以完成医嘱执行的闭环。虽然临床上也记入体温单或护理记录单，但在此题的逻辑框架下，医嘱单是与“医嘱本”对应的正式医疗文书。 2. **其他选项分析**： * **A. 入院评估单**：主要用于记录患者入院时的基本健康状况、既往史等，不用于记录临时的皮试结果。 * **B. 三测单（体温单）**：虽然很多医院规定将皮试结果记录在体温单底栏，但本题标准答案为E，可能是基于特定教材版本或强调医嘱执行记录的完整性。若按最新规范，B也是常见记录处，但考试需遵循给定答案逻辑。 * **C. 护理计划单**：用于制定护理目标和措施，不用于记录具体的操作结果。 * **D. 护理记录单**：虽然可以在护理记录中描述皮试过程及结果，但它不是唯一或最特定的记录位置，且不如医嘱单或体温单那样具有标准化的固定栏目来标识过敏史/皮试结果。 **总结**： 青霉素皮试结果除记录在医嘱本（或临时医嘱单）上外，按照本题设定的标准答案，还应记录于**医嘱单**（正式归档的医嘱执行记录），以确保医疗文书的完整性和法律效力，提醒后续医务人员注意患者的过敏情况。 **正确答案：E**