16.肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有( )

肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有( ) A. 血浆胶体渗透压下降 B. 醛固酮分泌增多 C. 肝脏合成清蛋白减少 D. 抗利尿激素分泌增多 E. 肾小球滤过率增加 答案: ABD 解析： 肾病综合征是一种以蛋白尿、低蛋白血症和全身性水肿为主要特征的疾病。根据选项的解释： A. 血浆胶体渗透压下降：肾病综合征中，蛋白尿导致体内蛋白质丢失增多，血浆中的胶体渗透压下降，使得液体更容易从血管内移出到组织间隙，引起全身性水肿。 B. 醛固酮分泌增多：由于血容量减少和水钠潴留，肾脏会分泌更多的醛固酮，从而增加水钠的重吸收，导致水肿形成。 C. 肝脏合成清蛋白减少：肾病综合征时，由于肾小球滤过功能异常，肾脏无法正常保存血浆中的蛋白质，导致清蛋白的合成减少，血浆胶体渗透压下降，促进水肿的形成。 D. 抗利尿激素分泌增多：由于水钠潴留，肾脏会分泌更多的抗利尿激素（如抗利尿激素ADH），使肾小管对水的重吸收增加，导致水肿。 E. 肾小球滤过率增加：肾病综合征时，肾小球滤过功能异常，滤过率可能增加，但与全身性水肿的机制关系不大。 因此，选项ABD是肾病综合征产生全身性水肿的主要机制。