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护士医学临床三基训练题库
970
单选题

5.阿托品禁用于( )

A
 青光眼
B
 感染性休克
C
 有机磷中毒
D
 肠痉挛
E
 虹膜睫状体炎

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 阿托品(Atropine)是一种典型的 M 胆碱受体阻断药,其药理作用广泛,主要包括松弛平滑肌、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼内压以及加快心率等。因此,在判断其禁忌证时,主要依据其副作用对特定疾病的影响。 1. **青光眼(选项 A)**:阿托品能阻断虹膜括约肌上的 M 受体,使瞳孔扩大(散瞳)。瞳孔扩大后,虹膜根部变厚,容易压迫前房角,导致房水回流受阻,从而使眼内压进一步升高。对于青光眼患者(尤其是闭角型青光眼),眼内压升高会加重病情,甚至导致失明,因此**阿托品禁用于青光眼**。 2. **感染性休克(选项 B)**:大剂量阿托品可解除血管痉挛,改善微循环,常用于治疗感染性休克,故不是禁忌证。 3. **有机磷中毒(选项 C)**:有机磷农药中毒会导致体内乙酰胆碱大量积聚,引起 M 样和 N 样症状。阿托品是解救有机磷中毒的特异性解毒药之一,用于对抗 M 样症状,故不是禁忌证。 4. **肠痉挛(选项 D)**:阿托品能松弛胃肠平滑肌,缓解痉挛性疼痛,常用于治疗内脏绞痛(如胃痉挛、肠痉挛),故不是禁忌证。 5. **虹膜睫状体炎(选项 E)**:阿托品可使瞳孔扩大,使虹膜退向周边,减少虹膜与晶状体的粘连,同时能松弛睫状肌,减轻疼痛,常用于治疗虹膜睫状体炎,故不是禁忌证。 综上所述,阿托品因具有升高眼内压的作用,禁用于青光眼患者。 **正确答案:A**
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