4、静脉血的血浆(清)二氧化碳结合力正常值为( )

**解析：** 二氧化碳结合力（$CO_2CP$）是指静脉血血浆中碳酸氢根（$HCO_3^-$）和溶解的二氧化碳（$CO_2$）所含的二氧化碳总量。它主要反映体内碱储备的情况，是判断代谢性酸碱平衡失调的重要指标之一。 1. **正常参考值**： 在临床检验中，静脉血血浆二氧化碳结合力的正常参考范围通常为 **23～27 mmol/L**（或表示为 50～60 vol%）。不同教材或实验室标准可能略有差异（如 22～29 mmol/L），但核心区间均围绕此范围。 2. **选项分析**： * **A. 15〜20 mmol/L**：低于正常值，提示可能存在代谢性酸中毒或代偿后的呼吸性碱中毒。 * **B. 20〜25 mmol/L**：下限偏低，不完全符合标准正常范围。 * **C. 30〜40 mmol/L**：高于正常值，提示可能存在代谢性碱中毒或代偿后的呼吸性酸中毒。 * **D. 23〜27 mmol/L**：符合大多数医学教材规定的正常参考范围。 * **E. 40〜45 mmol/L**：显著高于正常值，见于严重的代谢性碱中毒等病理状态。 综上所述，静脉血血浆二氧化碳结合力的正常值为 23～27 mmol/L。 **正确答案：D**