单选题
12.下列各类病人不需鼻饲法进食的是( )
A
昏迷病人
B
口腔手术后病人
C
早产儿
D
破伤风病人
E
休克病人
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
鼻饲法(Nasogastric gavage)是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。主要适用于不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患、口腔手术后、早产儿和病情危重的婴幼儿以及拒绝进食者等。
* **A. 昏迷病人**:吞咽反射消失或减弱,无法自主进食,需通过鼻饲保证营养供给。
* **B. 口腔手术后病人**:因口腔伤口存在,咀嚼和吞咽可能引起疼痛或影响伤口愈合,且可能伴有张口困难,适合鼻饲。
* **C. 早产儿**:吸吮和吞咽功能发育不完善,协调性差,易发生呛咳或吸入性肺炎,常需鼻饲喂养。
* **D. 破伤风病人**:常伴有牙关紧闭、咀嚼肌痉挛等症状,导致无法张口进食,需采用鼻饲法。
* **E. 休克病人**:休克是一种急性循环衰竭状态,主要特征是有效循环血量锐减和组织灌注不足。虽然休克病人可能意识障碍,但**休克本身并不是鼻饲的适应证**。在休克早期或抢救阶段,患者通常需要禁食以减少胃肠负担,或通过静脉途径补充营养和液体。若休克导致长期昏迷且胃肠道功能恢复后,才考虑肠内营养,但单纯“休克”这一诊断并不直接指向需要鼻饲,且在休克未纠正时,胃肠蠕动减弱,鼻饲易引起呕吐、误吸等并发症。因此,相较于其他选项,休克病人不是鼻饲法的典型或首要适应人群。
综上所述,不需(或不首选/不直接对应)鼻饲法进食的是休克病人。
**正确答案:E**
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