51.某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”,给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗,但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是“拿病人做试验”,要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是“拿病人作试验”并告上法庭。对案例的正确认识是:( )
答案解析
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34.陈某在得知父亲罹患恶性肿瘤晚期时,选择遵从父亲的意愿,放弃治疗,让其安享最后人生。其父已从医生处得知自己疾病的情况,向其母交代,如果自己出现昏迷或者呼吸心跳停止,不要采取任何抢救措施,适当镇静催眠让其安详地离开人世。根据医学伦理学的知识,以下选项哪项最正确:( )
33.患者,男,48岁,在北京某医院确诊为肝癌,经会诊排除手术治疗的可能性.住院后行中医治疗,但因服后呕吐等原因,效果不佳,故家属要求出院回当地县医院治疗,县医院外科医生认为北京的诊断无疑,但准备死马当活马医,后经患者同意做了手术,术中发现腹腔内癌细胞广泛转移,虽勉强将癌肿大块切除,但术后第二天病人死亡。县医院如何建议在伦理层面上最佳: ( )
32.患者张某,女,27岁。怀孕26周,因车祸受伤送入某医院急诊。虽经医生积极抢救,病人不久发生脑死亡。因此,患者依靠医疗设备维持心跳和呼吸,并通过管子将营养输入体内,然而胎心尚属正常。当医生向患者家属交待病情后,家属要求放弃对患者及腹中胎儿的抢救。此时,医务人员应如何决策:( )
31.某临终关怀医院临床患者,82岁,入院近半个月时,对院长说:“我信佛几十年了,应听从佛的指引。请医生不要再给我打针吃药了,但希望医院帮助。”医院接受了这位患者的请求,请居士朋友为她临终助念,第四天清晨,居士、家属、院长守在她身边,患者停止了呼吸。医院邀请居士的这一行为,体现了临终关怀中需要:( )
30.患者,男,71岁,退休老教授,鼻咽癌术后复发并转移至颅内,双目失明、双耳失聪、口腔溃烂,疼痛难忍。在这种情况下,对于临终关怀机构最关键的问题是( )。
29.患者赵某,女,农民。因鼻干、有臭味等,赴北京某大医院耳鼻喉科就诊。接诊她的是位实习医生,虽然正值夏天,但患者依旧戴着口罩。由于口罩加上口音,实习医生难以听清病史,于是实习医主说:“夏天戴着大口罩多热呀,况且我们听不清你说什么,这样对诊疗不利啊!”这时病人羞愧地解释:”卫生院说我得了臭鼻症,摘下口罩会熏你们的。”于是实习医生又宽慰病人说:“没有关系,是疾病闹的。我们能理解。”这样病人才摘下口罩,经实习医生诊查,开了处方,并请带教老师复查。实习医生这一做法体现了医学生在临床实习中应:( )
28.肖某被某医院初步诊断为胃内基底肌瘤。医院对肖某实施胃底肌瘤切除手术后,告知肖某的家属:因为胃底肌瘤与脾脏紧密粘连一起,强行分离可能损伤脾门处血管,引起大出血危机生命;不得已切除脾脏。家属认为医院在没有告知和征得他们同意,擅自摘除了脾脏,导致肖某肾脏和失去部分胃体,并且术后肖某身体免疫力明显降低,丧失了劳动能力,故向法院提起民事诉讼请求赔偿。针对该案例引发的关于知情同意权的思考,正确的是:( )
27.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未作任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元。当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时,下列看法中不能成立的是:( )
26.患者周某,女,35岁,在某医院妇产科就诊,医生问病人,你怎么不舒服?病人回答:我没有什么不舒服,然后接着小声说:厂医务室在普查时说我可能得了性病,让我速到医院检查和治疗,医生又问,你怎么得上了性病?病人回答我也不知道,我素来是个规矩人。医生冷笑着说:不知道!好吧,上床检查检查看,围观的病人笑了,病人满脸通红地上床接受检查。请对医生的言行未做到临床诊断伦理中的:( )
25.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时医生应该:( )
