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简答题
20.病人，女性，26岁。近半个月来常出现发热、头痛、恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛。身体评估：体温39℃，脉搏116次/分，全身肌肉压痛，两侧肋脊角压痛和肾区叩击痛。尿沉渣镜检：白细胞＞5个/Hp；尿细菌学检查：中段尿细菌定量培养为106/ml；血白细胞升高，中性粒细胞增多，核左移，血沉增快。（1）目前病人主要有哪些护理诊断/问题？（2）为其提供哪些护理措施？
答案解析
正确答案：答：（1）目前病人主要的护理诊断/问题有：①排尿障碍：尿频、尿急、尿痛 与炎症刺激膀胱有关。②体温过高 与急性肾盂肾炎有关。③潜在并发症：肾乳头坏死、肾周脓肿、中毒性休克。（2）应为病人提供以下护理措施：①给予清淡、易消化、营养丰富的食物。嘱病人多饮水、勤排尿。②观察寒战、高热、剧烈腰痛、腹痛、血尿等情况。③积极主动关心病人，分散病人对自身不适的注意力，排尿时保持环境安静。④嘱病人按时、按量、按疗程服用抗生素药，勿随意停药。⑤向病人解释症状出现的原因，重视疾病发生发展，鼓励其表达内心感受，减少紧张焦虑情绪。
题目纠错
