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简答题
8.季某，男性，23岁。眼睑、颜面部浮肿1周，加重伴尿少1天，以“肾病综合征”入院。护理评估：体温38.5°C、脉搏100次/min、呼吸26次/min，血压96/63 mmHg，眼睑、颜面部浮肿，腹部膨隆，移动性浊音（+），双下肢对称性水肿。辅助检查：尿常规红细胞（+），尿蛋白（+++），24小时尿蛋白5.1 g，血清白蛋白21 g/L。请问：1.该病人存在哪些护理诊断/问题？应采取哪些护理措施？2.该病人治疗的要点有哪些？3.如何进行健康指导？
答案解析
正确答案：答：1.主要护理诊断及护理措施（1）体液过多：与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降等有关。护理措施：①严密观察水肿情况，定期测量体重，记录24小时出入量。②饮食原则：选用优质蛋白0.6～0.8g/（kg·d）；根据前一天尿量适当限制水的摄入，当排尿量正常时，可正常饮水；低盐（＜3g/d）饮食。③遵医嘱应用利尿剂，注意监测血压。（2）营养失调：与低于机体需要量、大量蛋白丢失、胃黏膜水肿致蛋白质吸收障碍有关。护理措施：①提供足够热量、富含维生素、易消化的饮食，适当调整糖和脂类在饮食热量中的比例。②给与优质蛋白饮食，如鱼、蛋、大豆等。③注意食物的色、香、味，增进病人食欲。（3）有感染的危险：与皮肤水肿、大量蛋白尿致机体营养不良有关。护理措施：①保持皮肤清洁干燥，避免皮肤摩擦或擦伤。②尽量减少病房内的探视人员，对上呼吸道感染者限制探访。③遇到寒冷季节减少外出，注意保暖。④遵医嘱用药，勿自行减量或停用激素，注意观察血药浓度及药物副作用。2.主要治疗要点：①卧床休息，水肿病人低盐饮食，补充维生素及矿物质，预防感染。②利尿剂使用：给予利尿剂，常用药物有呋塞米等。③糖皮质激素为治疗肾病综合征较有效的首选药物。④也可用免疫抑制剂，如环磷酰胺，环孢素A等。⑤抗凝治疗。3.健康指导（1）预防性指导：了解本病的特点、常见并发症及预防方法积，极预防感染，加强营养，注意休息，保持个人卫生。（2）生活指导：饮食注意低盐。每日不要摄入过多的蛋白质。（3）用药指导：遵医嘱用药，不自行减量或停用激素，了解药物的副作用。（4）病情监测指导：定期监测肾功能的变化。（5）心理指导：保持乐观心态增强自身免疫力。
题目纠错
