×
简答题
6.蓝某，女性，68岁。近1周出现尿量减少，每天350～450 ml，全身高度水肿。身体评估：血压180/110 mmHg。辅助检查：血肌酐717 μmol/L，血钾6.9 mmol/L，红细胞计数2.15×1012/L，血红蛋白65 g/L。尿蛋白多为+～++，尿素氮35.8 μmol/L，尿比重1.010，尿钠50 mmol/L。初步诊断为肾衰，收住入院。请问：1.根据病人的表现判断该病人处肾功能衰竭的分期。2.根据上述的病人情况提出主要的护理诊断。3.提出相应的护理措施。
答案解析
正确答案：答：1.该病人的分期为尿毒症期。2.（1）营养失调：低于机体需要量；（2）潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调。3.护理措施：（1）以休息为主，避免过度劳累。病情稳定者，鼓励其适当活动。（2）根据GFR调整蛋白质摄入量。当GFR≥60ml/（min·1.73m2），摄入量为0.8g/（kg·d）；GFR＜60ml/（min·1.73m2），摄入量为0.6g/（kg·d）；GFR＜25ml/（min·1.73m2），摄入量为0.4g/（kg·d）。血液透析者，摄入量为1.2g/（kg·d）为宜，合并高分解代谢状态的急性疾病时可增加至1.3g/（kg·d），其中50％以上为优质蛋白；腹膜透析为1.2～1.3g/（kg·d）。（3）每日摄取足够热量，每日供给热量为126～147kJ/kg（30～35kcal/kg）。（4）观察症状和体征的变化，每日定时测量体重、尿量，准确记录出入液体量。（5）鼓励家属和社会支持系统，帮助病人早日走出震惊和伤感期，积极配合医疗护理。
题目纠错
