122. 解某,男,32岁。平时身体健康。淋雨后寒战高热、咳嗽咳痰2天。右侧胸痛,咳少量铁锈色痰,右上腹痛伴气急,恶心半天。该病人首要的护理问题是
A. 体温过高
B. 活动无耐力
C. 组织灌注量改变
D. 有窒息的危险
E. 营养失调:低于机体需要量
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219. 董某,男性,53岁。既往肝硬化病史1年,进餐时突然呕吐红色血性液体约100 ml。饮食的护理措施正确的是
A. 禁食
B. 普食
C. 温凉流食
D. 热的流食
E. 冷的流食
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193.病人,男性,54岁,乏力、腹胀5年余,呕血,黑便3天,神志不清1天。该病人突出的护理问题是
A. 有受伤的危险
B. 生活自理缺陷
C. 语言沟通障碍
D. 急性意识障碍
E. 躯体移动障碍
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112. 覃某,男性,79岁。因反复咳嗽、咳痰气促17年,“感冒”后加重2天收入院。查体:体温39.5℃,脉搏106次/min,呼吸28次/min,血压139/72 mmHg。护理评估:意识恍惚,昼睡夜醒,气促,不能平卧,咳嗽、咳痰,痰量大且黏稠,不易咳出,下肢浮肿。提示肺性脑病存在的表现是
A. 发热
B. 气促
C. 咳痰
D. 昼睡夜醒
E. 下肢浮肿
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234. 季某,女性,38岁。腰酸,乏力3天,排尿次数增加、排尿不尽感伴尿急,发热、恶心1天。身体评估:T 39℃,神志清楚,心肺无异常,腹软,双肾区叩击痛,双下肢无浮肿。 血常规:WBC 13.6×109/L;尿常规:蛋白(±),WBC 70/HP,RBC 0~1/HP。下列护理措施错误的是
A. 卧床休息
B. 清淡易消化饮食
C. 观察药物不良反应
D. 限制液体摄入量
E. 收集清晨第1次尿做尿培养
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169.闽某,女性,30岁。突发畏寒、发热39℃,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白(+),白细胞(+++),白细胞管型1~3/HP,血肌酐89 μmol/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml,白细胞15.6×109/L,中性0.85。该病人最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾损伤
D. 肾病综合征
E. 肾结核
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240. 病人,女性,28岁,因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年,心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。护理评估:极度烦躁、端坐体位、面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺布满湿啰音及哮鸣音,诊断为“急性肺水肿”。以下护理措施不正确的一项是
A. 立即协助病人取平卧位,头偏向一侧
B. 四肢轮流扎止血带
C. 遵医嘱给予吸氧6L/min
D. 安慰病人
E. 监测病情,遵医嘱用药
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214. 病人,男性,68岁,农民。“高血压病”病史21年,时有头痛,间断服用抗高血压药,血压波动在140~150/90~99mmHg之间。嗜烟,吸烟史35年,每天20支,未戒烟。当前该病人首选的治疗方法是
A. 利尿剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙通道阻滞剂
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. 非药物治疗
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38.关于急性气管-支气管炎的临床特点正确的是
A. 常无急性上呼吸道症状
B. 开始即咳黏液脓痰
C. 咳嗽3天左右消失
D. 胸骨后不适
E. 胸部X线可见斑片状致密影
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15.慢性缩窄性心包炎的最佳治疗措施是
A. 病因治疗
B. 应用抗结核药物治疗
C. 应用糖皮质激素
D. 心包切除术
E. 心包引流术
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