237. 康某,女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,每年均为在秋冬季发作。近3年来,逐渐出现呼吸急促、胸闷,活动时加重。5天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏液痰,胸闷、气急明显。身体评估:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸26次/min,血压120/85 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,说话费力。桶状胸,右下肺闻及湿啰音。实验室检查:血气分析PaO2 56 mmHg,PaCO2 65mmHg,SaO2≤80%。胸部X线检查显示双肺野透过度增加,膈肌下移,右下肺野局部密度增高影。为缓解缺氧症状,该病人给予的正确氧流量为
A. 1~2 L/min
B. 3~4 L/min
C. 5~6 L/min
D. 7~8 L/min
E. 8 L以上面罩吸氧
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297. 计某,男性,24岁。因“心悸、胸痛、头晕2天”入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕,休息后缓解。精神紧张,担心会发生生命危险。身体评估:神志清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率84次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心电图显示:窦性心律,频发室性期前收缩。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。该病人的基础治疗是
A. ICD
B. 药物治疗
C. 心脏起搏治疗
D. 室间隔部分切除术
E. 无水乙醇化学消融术
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267. 邵某,男性,69岁。既往有心绞痛病史5年余,今晨再发胸痛,且较前明显加剧,舌下含服硝酸甘油不能缓解,拟诊断为“急性心肌梗死”。除心电图检查外,实验室检查主要监测的项目是
A. 血常规
B. 血沉
C. 心肌坏死标志物
D. 血糖
E. 血脂
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81.明某,女性,46岁。既往风湿性心脏瓣膜病病史5年余,除原有症状外,今晨活动后突然出现右下肢剧痛,动脉搏动消失,局部皮肤苍白、发凉,应首先考虑
A. 肺栓塞
B. 脑栓塞
C. 肺部感染
D. 肢体动脉栓塞
E. 风湿活动加剧
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101.庞某,女性,32岁。3年来常出现左上腹痛,进食后疼痛,先后曾呕血3次,胃肠钡餐检查未发现明显异常,查体仅上腹压痛。该病人最可能的诊断是
A. 十二指肠溃疡
B. 慢性胃炎
C. 胃溃疡
D. 肠梗阻
E. 胃癌
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283. 汪某,男性,76岁。因突发心前区剧烈疼痛,伴胸闷、憋气,来医院就诊。糖尿病病史12年、消化性溃疡18年,自诉吸烟50余年。经检查,诊断为“广泛前壁心肌梗死”。入院后心电监护示心律失常,病情不稳定。入院后,病人突发意识丧失,血压测不清,脉搏触不到,听诊心音消失。护士判断病人发生了
A. 心搏骤停
B. 突发昏迷
C. 癫痫发作
D. 高血压危像
E. 酮症酸中毒
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68.判断心绞痛最常用的检查方法是
A. 心脏B超检查
B. 心电图检查
C. 心脏X线检查
D. 心脏放射性核素检查
E. 冠状动脉造影检查
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146.杜某,男性,63岁。曾因肝硬化住院治疗,今日病人来院复诊,护士对其进行健康教育时,指导病人其饮食的主要能量来源应是
A. 高生物效价蛋白质
B. 碳水化合物
C. 纤维素
D. 维生素
E. 脂肪
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111.康某,女性,70岁。因咳嗽、咳痰2天,呼吸困难1小时收入院。肺心病病史13年。护士在接诊时发现病人咳痰量多且为黄色,考虑该病人此次住院的诱因可能为
A. 支气管扩张
B. 呼吸道感染
C. 变态反应
D. 心力衰竭
E. 肺性脑病
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133.祁某,女性。67岁。肥胖,高血压病、高血脂症病史5年余,近日反复发作胸痛。考虑为“心绞痛”,其胸痛性质为
A. 活动后减轻
B. 刀割样疼痛
C. 针刺样疼痛
D. 持续性疼痛、阵发性加剧
E. 压迫感、紧缩感或胸部发闷
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