118.病人,男性,53岁。高血压病史8年,活动时突发心前区疼痛并伴肩背部放射性疼痛,舌下含服硝酸甘油类药物后不缓解,血压下降,考虑病人为
A. 急性心肌梗死
B. 急性心绞痛
C. 急性左心衰竭
D. 扩张性心肌病
E. 主动脉夹层动脉瘤
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284. 汪某,男性,76岁。因突发心前区剧烈疼痛,伴胸闷、憋气,来医院就诊。糖尿病病史12年、消化性溃疡18年,自诉吸烟50余年。经检查,诊断为“广泛前壁心肌梗死”。入院后心电监护示心律失常,病情不稳定。针对以上情况,护士应立即进行
A. 建立静脉通路
B. 心电图检查
C. 气管插管
D. 氧气吸入
E. 心肺复苏
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134.病人,男,72岁,既往高血压病史10余年,昨夜睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/110mmHg,心率110次/分,下列护理措施中错误的是
A. 安慰病人,稳定情绪
B. 置病人于两腿下垂坐位
C. 乙醇湿化吸氧4~6L/min
D. 建立静脉通路
E. 静脉滴注给药宜快速
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122.朱某,男性,72岁。反复咳嗽、咳痰、气促25年,受凉加重6小时。吸烟史36年。护理评估:口唇及面色发绀,呼吸困难,呼气时间延长伴哮鸣音,桶状胸,双肺叩诊过清音,闻及散在湿啰音。血气分析:pH 7.25,PaO2 77 mmHg(10.3 kPa),PaCO2 40 mmHg(5.3 kPa),SaO2≤80%。遵医嘱给予病人氧气吸入,氧流量为
A. 1~2 L/min
B. 4~5 L/min
C. 6~7 L/min
D. 8~9 L/min
E. 10 L/min
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26.带哮鸣音的呼气性呼吸困难主要见于
A. 喉头水肿
B. 气管异物
C. 支气管肺癌
D. 肺炎
E. 支气管哮喘
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190.病人,男性,22岁。消化性溃疡病人,给予胶体次枸椽酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便,大便隐血试验阴性。病人担心病情加重,此时应向病人解释其黑便的原因是
A. 溃疡出血
B. 溃疡癌变
C. 呋喃西林副作用
D. 克拉霉素副作用
E. 胶体次枸橼酸铋副作用
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13.肺结核病人使用链霉素抗结核治疗,用药期间应注意监测
A. 肝功能
B. 心功能
C. 肾功能
D. 肺功能
E. 胃肠功能
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274. 纪某,女性,52岁。既往肝硬化病史6余年。半天来呕血5次,呕血量约1 200 ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP 60/45 mmHg,心率180次/min,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。下列对该病人采取的护理措施中不妥的是
A. 给予三腔气血囊管压迫止血
B. 严密监测病情变化
C. 准备库存血输血
D. 清除胃内积血
E. 立即补液
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263. 熊某,男性,48岁。大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛未减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/min。测血清淀粉酶1 200 U/L。给予禁食、胃肠减压的目的是
A. 缓解疼痛
B. 预防感染
C. 减少胰腺分泌
D. 减轻恶心、呕吐
E. 减少对胃黏膜的刺激
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267. 庞某,男性,50岁。因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 体液过多
C. 知识缺乏
D. 活动无耐力
E. 有受伤的危险
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