221. 毛某,女性,67岁。肥胖,高血压、高血脂病史5年余,因与人争执,出现胸闷、胸痛,并放射至左肩、左手臂,含服硝酸甘油后逐渐缓解。考虑该病人可能发生了
A. 急性心肌梗死
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性左心衰
E. 心绞痛
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21.病人，男性，57岁。因“突然呼吸困难，咳嗽、咳痰1小时”入院。病人一周前感冒，在家口服感冒药，自觉症状好转，昨夜睡眠中突然感到呼吸受憋而惊醒，被迫坐起，呼吸急迫，喘息，咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰，急诊入院。身体评估：病人面色苍白，口唇青紫，额部大量流汗，体温36.1℃，脉搏120次/分，血压145/85mmHg，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐，听诊双肺布满湿啰音及哮鸣音。病人既往有高血压病史8年，间断服用降压药物，血压控制在140/80mmHg左右，据家人讲述，病人近半年来多次出现夜间憋闷情况，休息后可缓解，此次发病在家休息后不能缓解，来院就诊。（1）该病人可能发生了什么情况？病因及诱因是什么？（2）作为值班护士应采取哪些护理措施？
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51.病人,男性,86岁。反复咳嗽、咳痰、气喘38年,加重伴尿量减少3天,以“肺炎”入院。身体评估:体温36.1℃,脉搏112次/分,呼吸26次/分,血压92/60mmHg,入院后经抗感染及一般治疗2天,病情未见明显好转。为及时发现病情变化,重点观察的内容是
A. 体温变化
B. 脉搏变化
C. 呼吸变化
D. 血压变化
E. 痰液变化
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80.病人,男性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复出现双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120次/分,有期前收缩。确定该病人有无呼吸衰竭,最有意义的观察项目是
A. 动脉血气分析
B. 口唇与皮肤发绀
C. 意识状态变化
D. 心率与心律变化
E. 呼吸状态变化
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146.病人,女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收入院。今晨突然剧烈咳嗽、咯血约200ml,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。最关键的抢救措施是
A. 立即输血、输液
B. 立即胸腔穿刺抽气,舒缓呼吸
C. 立即人工呼吸、胸外按压
D. 立即体位引流,清除血块
E. 立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
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123.麻某,女性,29岁。反复发作尿频、右侧腰痛,并伴低热乏力2年。尿常规检查:白细胞(+),红细胞(++)。 尿沉渣涂片:革兰阴性杆菌(+)。 针对病因治疗,应建议病人检查
A. 尿比重
B. 静脉肾盂造影
C. 酚红排泄试验
D. 内生肌酐清除率
E. 尿细菌培养加药物敏感试验
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244. 张某,男性,31岁,既往支气管扩张病史10余年,近来咳嗽加重,今晨突发咯血量约500 ml来院就诊。病人面色苍白,呼吸困难,极度恐惧,咯血不止,大量鲜血从口腔及鼻腔涌出。作为值班护士,此时应该给予病人的首要护理措施是
A. 行心电图检查
B. 保持呼吸道通畅
C. 给予病人清淡饮食
D. 做好手术的术前准备
E. 行血常规检查
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272. 庞某,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院查体:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。目前病人饮食应
A. 禁食
B. 流质饮食
C. 普通饮食
D. 软质饮食
E. 半流质饮食
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103.病人,男性,Ⅱ型呼吸衰竭,此时病人口唇发绀,呼吸困难,血氧饱和度为80%,有口腔溃疡,目前绝对卧床休息,近日来食欲不佳,体重下降,情绪低落。该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 营养失调
B. 焦虑
C. 气体交换受损
D. 口腔黏膜改变
E. 自理缺陷
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223. 萧某,女性,34岁。在打球过程中突发心悸、胸闷,病人意识清楚,不能言语。急送医院就诊。经过治疗后病人病情好转出院,护士向病人介绍缓解疾病的方法,除外
A. 屏气
B. 诱导恶心
C. Valsalva动作
D. 将面部浸于冰水中
E. 按摩双侧颈动脉窦
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